持续性植物状态患者颅骨修补手术时间窗的研究

• 作者: 何江弘 党圆圆 夏小雨 杨艺 耿小丽 陈雪玲 黄瑞景
• 来源期刊: 临床神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 持续性植物状态 颅骨修补 手术时间窗 并发症 意识恢复
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 160-164
• 页数: 5页
• 分类号: R651|R628
• 字数: 5252字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7770.2019.02.013

摘要

目的 研究持续性植物状态患者颅骨修补手术的不同时间窗治疗效果及术后并发症.方法收集中国人民解放军第七医学中心神经外科2013年1月—2017年12月行颅骨修补的持续性植物状态患者223例.测评不同手术时间窗患者手术前后修订的昏迷恢复量表(revised coma recovery scale ,CRS-R)评分、颅内压力、血红蛋白及血白蛋白含量,分析手术前后的变化;并对不同时间窗患者的并发症进行比较.结果 2个月内颅骨修补(早期组)患者的意识水平评分CRS-R改善最多,为提高2.3分.晚期修补组血白蛋白水平下降的最多,为(5.98 ±3.21)g／L;而中期修补组下降最少,为(4.53 ±2.66)g／L;表明3～6个月颅骨修补对持续性植物状态患者的血白蛋白水平影响最小. 2个月内修补组的血红蛋白水平下降最多,为(4.96 ±1.54) g／L;6个月以上修补组的血红蛋白水平下降最少,为(2.51 ±5.34) g／L.患者颅内压均在颅骨修补后有所提高,早期组提高了(22.14 ±55.51)mm H2 O;中期组提高的最多,为(67.13 ±45.30) mm H2 O;晚期组压力提高的最少.晚期修补组的手术并发症最多,早期修补组与中期修补组并发症的差异无统计学意义.结论 病情稳定的持续性植物状态患者应在2个月左右尽早行颅骨修补治疗,可较早改善颅骨缺损处的皮层血流动力学,改善脑脊液循环压力的分布,有利于患者意识水平的恢复和功能康复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何江弘	中国人民解放军第七医学中心神经外科	11	32	4.0	5.0
2	杨艺	中国人民解放军第七医学中心神经外科	15	96	5.0	9.0
3	夏小雨	中国人民解放军第七医学中心神经外科	6	3	1.0	1.0
4	党圆圆	中国人民解放军第七医学中心神经外科	4	3	1.0	1.0
5	黄瑞景	中国人民解放军第七医学中心神经外科	3	2	1.0	1.0
6	耿小丽	中国人民解放军第七医学中心神经外科	1	2	1.0	1.0
7	陈雪玲	中国人民解放军第七医学中心神经外科	1	2	1.0	1.0