特殊情况下的肺血栓栓塞症诊断和治疗——2018年《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》解读

• 作者: 万钧 翟振国
• 来源期刊: 诊断学理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 肺血栓栓塞症 特殊情况 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 指南解读
• 页码范围: 34-36
• 页数: 3页
• 分类号: R563.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.16150/j.1671-2870.2019.01.007

摘要

临床常发现肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)患者可能存在不止一种疾病状态,从而导致了临床处理的复杂性,如对于妊娠PTE患者,需要考虑到CT检查对胎儿发育的可能影响;对于肿瘤PTE患者则需要考虑抗凝治疗如何选择药物;有活动性出血、围手术期、血小板减少的PTE患者如何进行抗凝治疗;PTE合并右心房血栓如何处理等.另一方面,PTE主要来源于下肢的深静脉血栓形成,PTE和深静脉血栓形成合称为静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE).在进行PTE的临床处理时,需要综合评估深静脉血栓形成和VTE的问题.以上这些问题在2018版《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》(以下简称“新版指南”)中均进行了一定篇幅的说明,并给出了指导性的意见[1].特殊情况包括特殊疾病或生理状态、右心血栓、出血风险增高等.