应用J-Valve瓣膜经导管主动脉瓣置换术治疗高危单纯主动脉瓣反流多中心研究早期临床结果

• 作者: 刘路路 季宇鹏 王巍 王春生 石峻 罗一纯 郭应强 钱宏
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 主动脉瓣反流 经导管主动脉瓣置换 J-Valve瓣膜
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: TAVI专题
• 页码范围: 737-743
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.201905004

摘要

目的 探讨心尖经导管主动脉瓣置换术(TAVI)治疗高龄高危主动脉瓣关闭不全患者的早期安全性和有效性.方法 前瞻性收集2014年4月至2018年5月国产J-ValveTM经心尖TAVI治疗高危单纯无钙化主动脉瓣反流的多中心临床研究资料,并对术后早期结果进行分析.共纳入82例患者:四川大学华西医院62例,复旦大学附属中山医院16例,中国医学科学院阜外医院4例.男55例、女27例,年龄61～ 90 (73.8±6.3)岁.欧洲心脏手术危险评估系统评分10.0％～44.4％(17.5％±8.1％),所有患者均使用-ValveTM系统行经心尖途径TAVI.分别于术前以及术后1个月对患者进行临床评估和超声心动图检查;出院前复查多层螺旋CT.结果 手术中转开胸为体外循环下手术3例,术后1周因瓣周漏、心功能降低开胸1例,瓣膜手术植入成功率95.1％ (78/82),器械成功率93.9％ (77/82).住院期间因中度瓣周漏合并多器官功能衰竭死亡1例,肺部感染死亡1例.术后82.1％ (64/78)患者微量或者没有残余主动脉瓣反流;16.7％ (13/78)例患者轻度瓣周漏,7.6％ (6/78)例患者因Ⅲ°房室传导阻滞安置永久起搏器.左心室手术末期容积由术前的(197.7±66.8)mL减少至术后1个月的(147.2±53.3)mL (P＜0.05);术后1个月主动脉瓣平均跨瓣压差为(9.5±4.1)mm Hg.结论 应用J-Valve system治疗高危单纯主动脉瓣反流患者,血流动力学表现和临床预后良好,证实了应用J-Valve瓣膜经心尖途径治疗单纯主动脉瓣反流的可行性和有效性.