摘要:
目的 系统评价ICU患者睡眠障碍的危险因素.方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集ICU患者睡眠障碍相关危险因素的研究,检索时限均从建库至2018年10月.由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇文献,包括1 068例患者,涉及危险因素12个.Meta分析结果显示:设备噪音[OR=0.42,95%CI (0.26,0.68),P=0.000 4]、护理人员谈话声[OR=0.53,95%CI (0.42,0.66),P<0.000 01]、病员噪音[OR=0.39,95%CI (0.21,0.74),P=0.004]、光照[OR=0.29,95%CI(0.18,0.45),P<0.000 01]、夜间治疗[OR=0.36,95%CI (0.26,0.50),P<0.000 01]、疾病本身及药物作用[OR=0.17,95%CI (0.08,0.36),P<0.000 01]、疼痛[OR=0.37,95%CI (0.17,0.82),P=0.01]、舒适的改变[OR=0.34,95%CI (0.17,0.67),P=0.002]、焦虑[OR=0.31,95%CI (0.12,0.78),P=0.01]、探视时间[OR=0.72,95%CI (0.53,0.98),P=0.04]、经济负担[OR=0.63,95%CI (0.48,0.82),P=0.000 5]均与ICU患者睡眠障碍相关.结论 当前证据显示,环境因素(护理人员谈话声、病员噪音、光照)、治疗因素(夜间治疗)、疾病因素(疾病本身及药物作用、疼痛)和心理因素(探视时间、经济负担)与ICU患者睡眠障碍相关.受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.