重症监护病房老年感染性休克患者的预后危险因素分析

• 作者: 叶龙强 徐志伟 王俊聪 石林惠 董绉绉
• 来源期刊: 中华临床感染病杂志
• 关键词: 重症监护病房 感染性休克 危险因素 预后
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 192-196
• 页数: 5页
• 字数: 3894字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2019.03.006

摘要

目的 分析重症监护病房(ICU)老年感染性休克患者预后危险因素,为临床判断和治疗提供参考.方法 回顾性分析2015年11月至2019年3月宁波市医疗中心李惠利东部医院ICU收治的老年感染性休克患者,共113例,其中存活组73例,死亡组40例.分析两组患者的一般情况、基础疾病、实验室指标和侵入性操作,采用多因素Logistic回归分析感染性休克的预后危险因素,ROC曲线分析危险因素对死亡的预测价值.结果 多因素Logistic回归分析显示,急性生理和慢性健康状况(APACHEII)评分( OR＝1畅344,95%CI 1畅187 ～1畅520,P＜0畅01)和入住ICU 时乳酸水平( OR＝1畅311,95%CI 1畅075～1畅599,P＜0畅01)为预后的独立危险因素,血小板计数( OR＝0畅986,95%CI 0畅976～0畅996,P＜0畅01)和白蛋白水平(OR＝0畅812,95%CI 0畅697～0畅945,P＜0畅01)为预后的保护因素. ROC曲线分析显示:APACHEII评分、入住ICU时乳酸水平、APACHEII评分联合入住ICU时乳酸水平的曲线下面积分别为0畅861(95%CI 0畅784～0畅919,P＜0畅01)、0畅752(95%CI 0畅662～0畅828,P＜0畅01)、0畅904(95%CI 0畅834～0畅951,P＜0畅01). APACHEII评分联合入住ICU时乳酸水平的预测价值优于APACHEII评分、入住ICU时乳酸水平(Z＝2畅175和2畅879,P＜0畅05和P＜0畅01).结论 降低APACHEII评分和乳酸水平、增加血小板计数、适当补充白蛋白有助于改善ICU老年感染性休克患者预后. APACHEII评分联合入住ICU时乳酸水平具有较好的死亡预测价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶龙强	宁波市医疗中心李惠利东部医院重症医学科	13	38	3.0	5.0
2	石林惠	宁波市医疗中心李惠利东部医院重症医学科	14	44	4.0	6.0
3	董绉绉	宁波市医疗中心李惠利东部医院重症医学科	16	50	4.0	6.0
4	徐志伟	宁波市医疗中心李惠利东部医院重症医学科	8	14	2.0	3.0
5	王俊聪	宁波市医疗中心李惠利东部医院重症医学科	1	8	1.0	1.0