经直肠NOSES治疗结直肠癌术后近期临床疗效和生存质量分析

• 作者: 傅传刚 刘孟承 刘洁 张园园 朱哲 杜涛 王恺京 高玮
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 经自然腔道标本取出手术 生活质量 结直肠癌 腹腔镜手术 开腹手术
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 大肠癌专题
• 页码范围: 789-794
• 页数: 6页
• 分类号: R616
• 字数: 3009字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16118/j.1008-0392.2019.06.005

摘要

目的 研究经直肠NOSES术后患者短期肠道恢复、疼痛缓解等临床指标,明确NOSES治疗结直肠癌的短期临床疗效和生存质量.方法 选取2014年2月至2016年2月同济大学附属东方医院胃肠外科接诊的341例直肠癌患者为研究对象,采用随机对照研究方法分为3组:NOSES组(n＝114例)、小切口组(n＝121)、传统开腹组(n＝106例).分析比较术前及术后2周手术时间、术后出血,术后肠道功能恢复和术后并发症.通过VAS评分分析患者术后疼痛情况;通过SF-36生存质量表评估患者术前、术后1个月生存质量.结果 NOSES组患者腹部切口长度最小,术后VAS评分最低,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者性别、年龄、BMI、肿瘤距肛缘距离以及肿瘤T分期等术前资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05).相比传统开腹组和小切口组(97.9±37.3 min、146.2±42.1 min),NOSES组手术时间最长(167.0±45.0 min)差异有统计学意义(P＜0.05).与传统开腹组和小切口组相比,NOSES组术中出血量低、术后肛门初次排气时间较短、平均住院天数较少,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后并发症发生率NOSES组与小切口组相比,差异具有统计学差异(P＜0.05).结论 相比于小切口腹腔镜和开腹手术,NOSES在术后并发症、快速康复和生活质量上具有明显优势,是值得推广的结直肠癌微创术式.