2004-2017年湖北省部分地区HIV阳性孕妇抗病毒治疗及母婴传播率分析

• 作者: 刘红梅 彭应玉 李红艳 桂希恩 桑中连 梁科 董昱 赵小平 郭卫 陈静
• 来源期刊: 中国艾滋病性病
• 学科: 医学
• 关键词: 艾滋病病毒 孕妇 抗反转录病毒治疗 母婴传播 变化趋势
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 445-450
• 页数: 6页
• 分类号: R512.91|R373.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.13419/j.cnki.aids.2019.05.03

摘要

目的 了解2004-2017年湖北省感染艾滋病病毒(HIV)孕妇确诊时机、抗病毒治疗(ART)及母婴传播率的变化情况,为制定相关策略提供依据.方法 对湖北省部分地区2004年1月至2017年12月发现的HIV阳性孕妇及婴儿进行母婴阻断及随访,并收集相关资料.通过描述性分析及x2检验,了解HIV阳性孕妇及婴儿的一般特征;通过趋势性检验及相关性分析,探讨HIV阳性孕妇确诊时机、ART及HIV母婴传播率的变化趋势及相关性.结果 湖北省2004-2005、2006-2007、2008-2009、2010-2011、2012-2013、2014-2015、2016-2017年的HIV母婴传播率分别为20.00％、13.64％、8.62％、2.74％、8.06％、4.36％、4.17％,呈下降趋势(Z=-2.463,P=0.014);产前确诊所占比例分别为46.67％、34.09％、55.17％、72.60％、75.81％、84.62％、91.67％,呈上升趋势,而产时确诊所占比例分别为6.67％、11.36％、12.07％、10.96％、3.23％、1.28％、2.08％,产后确诊所占比例分别为46.67％、54.55％、32.76％、16.44％、20.97％、14.10％、6.25％,均呈下降趋势(x2MH=46.958,P=0.000);产前三联用药所占比例分别为20.00％、18.18％、17.24％、39.73％、69.35％、70.51％、81.25％,而产前单一用药所占比例分别为0、6.82％、22.41％、13.70％、1.61％、0、0,产时单次用药所占比例分别为13.33％、6.82％、18.97％、5.48％、0、0、0,未用药所占比例分别为66.67％、68.18％、41.38％、41.10％、29.03％、29.49％、18.75％,呈下降趋势(x2MH =59.389,P=0.000).HIV母婴传播率与孕前及早孕确诊占比呈负相关(r=-0.811,P=0.027),而与产后确诊占比(r=0.869,P=0.011)及孕妇未用药占比(r=0.830,P=0.021)呈正相关.结论 母婴传播率、孕妇确诊时机、ART方案变化趋势均表明2004-2017年湖北省母婴阻断工作逐渐进步,但仍存在不足,关键在于尽早发现HIV阳性孕妇,并及时给予ART,从而进一步降低HIV母婴传播率.