孕晚期抗病毒治疗可降低HBV母婴传播——一项基于肝功能正常、HBV高载量孕妇的Meta分析

• 作者: 卢建军 林穗方 胡芳
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 乙型肝炎病毒 母婴传播 抗病毒药物 降低 Meta分析
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 围产医学研究
• 页码范围: 321-328
• 页数: 8页
• 分类号: R714.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2018.03.019

摘要

目的 系统评价肝功能正常孕妇孕期服用抗病毒药物阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的效果和安全性,为临床开展 HBV母婴阻断工作提供循证证据.方法 检索六大数据库,最后一次检索时间为2017年6月11日,按照预先设定的标准检索、筛选、纳入和分析文献.采用Revman5.3软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应的效应模型分析并进行亚组分析.结果 共有33篇文献纳入分析,总样本量为4930人.抗病毒治疗组新生儿、儿童7月龄、儿童12月龄HBV表面抗原(HBsAg)阳性率(RR值分别为0.60、0.16、0.24)和乙型肝炎病毒—脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性率(RR值分别为0.28、0.13、0.14),以及产妇分娩前 HBV-DNA滴度水平(SMD= —3.51,95% CI:—4.25~ —2.77,)均低于对照组.产妇产后6个月 HBV-DNA滴度水平、分娩孕周、出生体重和Apgar评分,两组之间差异均无统计学意义(Z值分别为0.93、1.84、0.17、0.30,均 P>0.05).亚组分析显示:对于 HBV-DNA≥1×106IU/mL孕妇,抗病毒治疗组产妇分娩前 HBV-DNA滴度水平、婴儿各年龄段 HBV感染率均较对照组降低(RR<1,均 P<0.01);孕晚期开始治疗组,产妇分娩前HBV-DNA滴度水平、婴儿各年龄段 HBV感染率均较对照组降低(RR<1,均P<0.01).结论 对于肝功能正常、HBV-DNA≥1×106IU/mL的孕妇,孕晚期服用拉米夫定、替比夫定或替诺福韦进行抗病毒治疗,可降低HBV母婴传播几率,并具安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卢建军	中山大学附属第一医院医务处	32	101	5.0	8.0
2	林穗方	广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心儿童保健部	7	47	3.0	6.0
3	胡芳	广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心儿童保健部	1	3	1.0	1.0