HBV高载量孕妇不同分娩方式对母婴阻断的影响

• 作者: 冯涛 刘春华 郭咏梅 陈丽
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 乙型肝炎病毒 剖宫产 阴道分娩 母婴阻断 乙型肝炎疫苗
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 560-564
• 页数: 5页
• 分类号: R714.251
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2020.05.003

摘要

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)高病毒载量孕妇的分娩方式对母婴阻断效果的影响.方法 选取2013年1月至2017年8月在陕西省宝鸡市妇幼保健院分娩的高HBV DNA载量(≥1×106 copies/mL)孕妇186例作为研究对象,按照分娩方式将孕妇分为阴道分娩组和剖宫产组.婴儿在7～12月龄基本完成0-1-6月3针乙肝疫苗接种.出生时和接种完成后1个月,检测婴儿HBV血清学指标(HBsAg、HBeAg和HBV DNA载量).根据检测结果判断免疫结局,分为母婴阻断失败、免疫成功和免疫无应答.结果 186例孕妇,阴道分娩(阴道顺产和产钳助产)和剖宫产(紧急剖宫产和选择性剖宫产)各93例,均单胎.剖宫产组婴儿出生时体质量高于阴道分娩组(t=3.953,P<0.05).剖宫产组婴儿出生时HBsAg阳性率、HBeAg阳性率和HBV DNA水平>500×106 copies/mL的比例分别为10.8％、92.5％和9.7％,阴道分娩组分别为9.7％、93.5％和12.9％,组间比较差异均无统计学意义(χ2值分别为0.059、0.083、0.483,均P>0.05).接种完成1个月后,剖宫产组免疫成功率、免疫无应答率和HBV感染率分别为91.4％、2.2％和6.5％,阴道分娩组分别为90.3％、1.1％和8.6％,组间比较差异均无统计学意义(χ2值分别为0.065、0.339、0.309,均P>0.05).结论 剖宫产或经阴道分娩与HBV母婴垂直传播无明显相关性,对母婴阻断的效果无明显影响.HBV阻断失败的主要原因可能是宫内感染.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈丽	陕西省宝鸡市妇幼保健院产科	5	14	2.0	3.0
2	刘春华	陕西省宝鸡市妇幼保健院产科	6	30	4.0	5.0
3	郭咏梅	陕西省宝鸡市妇幼保健院产科	3	13	1.0	3.0
4	冯涛	陕西省宝鸡市妇幼保健院产科	2	0	0.0	0.0