IgG4相关性自身免疫性胰腺炎临床特点及诊断策略评价

• 作者: 刘建平 刘淑琼 李国林 金小岩
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 胰腺炎 临床特点 诊断
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 453-457
• 页数: 5页
• 字数: 3727字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2019.05.017

摘要

目的 探讨IgG4相关性自身免疫性胰腺炎(IgG4-AIP)临床特点及诊断.方法 回顾性分析2013年1月至2018年12月在中山大学附属孙逸仙纪念医院诊治的24例IgG4-AIP患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男20例,女4例;年龄46～84岁,中位年龄61岁.根据IgG4相关性疾病(IgG4-RD)综合诊断标准和国际共识诊断标准(ICDC)诊断IgG4-AIP患者.分析其临床表现,实验室、影像学、病理学检查情况,研究其诊断策略.结果 临床表现腹痛12例,黄疸10例,腹胀6例,消瘦3例,无症状2例.单纯胰腺病变7例,其余合并1～5个器官损害,其中累及胆道系统10例,淋巴结8例,唾液腺和肺各3例,胃肠和血管各2例,肝、眼、腹膜后各1例.血清IgG4中位数为18(2～117)g/L.影像学检查胰腺局限肿块13例,弥漫性肿大11例,胰管狭窄9例.胰腺病理学检查示纤维化4例,IgG4+细胞>10个/高倍镜视野,且IgG4+/IgG+>40％12例.根据IgG4-RD综合诊断标准诊断10例,根据ICDC诊断14例.误诊胰头癌、胆管癌8例,行胰腺切除或活检术,术后病理证实为IgG4-AIP.结论 IgG4-AIP临床表现无特异性,局限肿块病变易被误诊,可综合运用血清IgG4检测、影像学、病理学、ICDC标准,提高诊断率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘建平	中山大学附属孙逸仙纪念医院肝胆外科	60	275	8.0	13.0
2	李国林	中山大学附属孙逸仙纪念医院肝胆外科	11	26	4.0	4.0
3	金小岩	中山大学附属孙逸仙纪念医院肝胆外科	14	46	5.0	6.0
4	刘淑琼	中山大学附属孙逸仙纪念医院肝胆外科	13	41	3.0	6.0