国内IgG4相关性自身免疫性胰腺炎病例荟萃分析

• 作者: 安玉秀 马荣花
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: IgG4相关性自身免疫性胰腺炎 临床特征 诊治经验
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 424-428
• 页数: 5页
• 分类号: R576
• 字数: 5566字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2016.05.020

摘要

目的 通过国内病例荟革分析总结IgG4相关性自身免疫性胰腺炎(auto-immune pancreatitis,AIP)临床特点与诊治经验.方法 以“IgG4相关性自身免疫性胰腺炎”为主题关键词,选择中国知网数据库和万方数据库,检索2006年1月至2016年4月间公开发表的文献,并进行汇总分析.纳入标准符合我国2012年AIP诊断标准草案的IgG4相关性AIP病例共92例,分别记录其性别、年龄、首发症状、血清IgG4水平、影像学表现、病理学特征及治疗方法,总结该疾病的特征,为临床工作提供理论依据.结果 临床主要表现为黄疸49例(53.2％),腹痛44例(47.8％),体重减轻29例(31.5％).血清学检查发现83例(90.2％)血清IgG4水平明显增高,20例(21.73％)抗核抗体阳性,31例(33.69％)类风湿因子阳性,5例(5.63％)中性粒细胞胞浆抗体弱阳性.肿瘤标志物CA 19-9升高35例(38.40％),血清淀粉酶值升高11例(11.96％).影像学表现,78例胰腺弥漫性肿大,14例局限性肿大.局限性肿大病例中,9例为胰头肿大,5例为胰腺体尾部肿大.8例出现胰腺假包膜结构,1例胰腺钙化.36例病理表现:胰腺纤维化,胰腺及其周围有大量淋巴细胞及浆细胞浸润,呈慢性炎症改变.3例免疫组化显示大量IgG阳性浆细胞浸润.92例中,17例因诊断不明或误诊实施手术治疗,82例使用糖皮质激素治疗,78例病情缓解,有效率达95.12％.结论 近年来随着IgG4相关性AIP的诊断标准的不断更新,该病的诊断率已有明显提高,但仍有误诊现象.临床医务人员仍需不断总结,不断分析,减少IgG4相关性AIP的误诊误治率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	安玉秀	青海省人民医院消化内科	21	61	5.0	7.0
2	马荣花	青海省人民医院消化内科	9	20	3.0	4.0