PLIF与TLIF治疗腰椎管狭窄症的中期效果及对腰椎前凸角变化的影响

• 作者: 何伟平 何值芬 宁康生 钟克宣
• 来源期刊: 锦州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 单节段后路椎间融合术 经椎间孔入路椎间融合术 腰椎管狭窄症 腰椎前凸角 中期效果
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 50-54,后插6
• 页数: 6页
• 分类号: R681.5
• 字数: 3716字
• 语种: 中文

摘要

目的 为探究单节段后路椎间融合术和经椎间孔入路椎间融合术治疗腰椎管狭窄症的中期效果,以及对腰椎前凸角变化的影响.方法 回顾性分析我院治疗的腰椎管狭窄患者,按照治疗方法不同分为对照组和研究组.对照组患者采用TLIF进行治疗,研究组患者则采用PLIF进行治疗,手术前后测量两组患者腰椎前凸角(1umbar lordosis,LL)和融合阶段腰椎前凸角(segmental lumbar lordosis,SLL),分析比较两组患者临床疗效,如治疗前后的Oswestry功能障碍指数(Os-westry disability index,ODI)和腰腿疼痛VAS评分,测量腰椎正侧位和伸过去屈侧位X线片相邻节段的活动度,椎间隙高度等.随访期间观察两组患者不良发生率.结果 手术前两组患者的LL和SLL角差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两项指标均有显著提高(P<0.05),且研究组患者LL和SLL明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);此外,术后两组患者的腰3～4节段活动度比手术前有显著增加(P<0.05),且研究组明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);而两组腰3～4和腰5骶1椎间隙高度末次随访与术前比较有降低趋势,但无统计学意义(P>0.05);此外,治疗后两组患者的腰痛VAS评分和ODI指数均有明显下降(P<0.05),且研究组显著更低(P<0.05),差异具有统计学意义;而随访期间研究组患者的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 PLIF和TLIF手术均对腰椎管狭窄症患者有较好的临床疗效,但PLIF效果更佳,术后对患者中期效果更优,不良反应发生率较低,能显著恢复腰椎前凸角的畸变程度,具有更大的临床应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钟克宣	东莞市大岭山医院骨科	9	21	3.0	4.0
2	何伟平	东莞市大岭山医院骨科	8	28	4.0	5.0
3	宁康生	东莞市大岭山医院骨科	2	8	1.0	2.0
4	何值芬	东莞市大岭山医院骨科	2	3	1.0	1.0