乙型肝炎病毒感染及抗病毒治疗对肝细胞癌微血管侵犯的影响

• 作者: 刘奎 刘鹏 曲超 曹景玉 李坤 王一休 王祖森 胡维昱
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,肝细胞 乙型肝炎病毒 肿瘤侵润 微血管
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 10-17
• 页数: 8页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2019.01.002

摘要

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染及抗病毒治疗对肝细胞癌微血管侵犯(MVI)形成的影响.方法:回顾性分析青岛大学附属医院2015年1月-2017年12月660例行根治性肝切除手术的肝细胞癌患者的临床及病理资料.结果:660例患者中,MVI发生率为46.8％(309/660).单因素分析显示,MVI的形成与HBsAg阳性、可检测的HBV DNA载量以及是否行抗病毒治疗有关,此外,还与患者的年龄、性别、术前AFP、肿瘤标志物、肝功能指标、组织学分级、肿瘤大小与数目、包膜是否完整以及是否存在卫星结节有关(均P＜0.05).在HBV相关患者中,多因素Logistic回归分析结果显示:可检测的HBV DNA载量(OR=5.33,P＜0.001)为MVI的独立危险因素,而抗病毒治疗半年以上(OR=0.37,P=0.002)为MVI的独立保护因素,MVI的其他独立影响因素还包括性别、AFP水平、肿瘤直径、组织学分级、包膜不完整、存在卫星结节(均P＜0.05).重度MVI患者有明显高的HBV感染、高HBV DNA载量(＞100 IU/mL)以及未行抗病毒治疗的比例较轻度MVI及无MVI患者明显升高(均P＜0.05),此外,轻度MVI患者中肝硬化比例较高(80.0％).结论:HBV感染与HBV DNA水平是肝细胞癌MVI的形成的重要因素,抗病毒治疗可能对MVI的形成有预防作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘鹏	青岛大学附属医院肝胆胰外科	44	109	6.0	8.0
2	李坤	青岛大学附属医院肝胆胰外科	23	84	6.0	8.0
3	胡维昱	青岛大学附属医院肝胆胰外科	21	63	5.0	6.0
4	王祖森	青岛大学附属医院肝胆胰外科	29	63	5.0	6.0
5	刘奎	青岛大学附属医院肝胆胰外科	12	52	5.0	7.0
6	王一休	青岛大学附属医院肝胆胰外科	4	1	1.0	1.0
7	曲超	青岛大学附属医院肝胆胰外科	1	1	1.0	1.0