大量蛋白尿表现的儿童紫癜性肾炎病理特点及预后分析

• 作者: 吴道奇 张高福 杨琴 王墨 陈雪
• 来源期刊: 儿科药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 紫癜性肾炎 蛋白尿 病理特点 预后
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 儿科药物治疗学
• 页码范围: 17-20
• 页数: 4页
• 分类号: R725.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2019.10.006

摘要

目的:探讨大量蛋白尿表现的儿童紫癜性肾炎(HSPN)的病理特点、预后及其影响因素.方法:采用回顾性研究方法,收集2006-2015年在我院肾内科住院并进行肾组织活检的HSPN患儿424例,根据是否具有大量蛋白尿表现分为研究组221例和对照组203例,分析比较两组患儿的病理特点并对能够配合随访的111例患儿的性别、年龄、临床特征、病理改变与预后之间的关系进行统计学分析.结果:大量蛋白尿表现的HSPN患儿占52.1％ (221/424),其病理分级以Ⅲ级最常见(68.3％,151/221),其次为Ⅱ级(27.6％,61/221);其病理分级、新月体形成、毛细血管病变及毛细血管袢坏死病变均比对照组患儿严重(P均＜0.05).研究组随访111例(50.2％),其中63例(56.8％)尿检恢复正常.单因素分析显示,性别、尿蛋白水平、血肌酐水平、肾脏IgA沉积强度、蛋白尿复发对HSPN患儿预后的影响具有统计学意义(P均＜0.05).进一步Logistic回归分析显示,蛋白尿复发是预后不良的独立危险因素(P＜0.01).结论:大量蛋白尿表现的HSPN患儿病理分级以Ⅲ级最常见,其病理损害严重程度大于无大量蛋白尿表现的患儿.经过早期、积极、规范的治疗,短期预后良好,蛋白尿复发是其预后不良的独立危险因素.部分病例尿检恢复正常数年后可出现蛋白尿复发,需长期规律随访.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨琴		88	389	11.0	14.0
2	王墨		50	287	9.0	14.0
3	陈雪		9	21	2.0	4.0
4	张高福		17	38	4.0	6.0
5	吴道奇		17	88	5.0	9.0