慢性肾脏病病人凝血功能变化与炎症内皮因子及氧化应激关系

• 作者: 吴勇 林伟平
• 来源期刊: 青岛大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肾疾病 炎症趋化因子类 血液凝固 氧化性应激
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 99-102
• 页数: 4页
• 分类号: R692.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.11712/jms201901026

摘要

目的 了解慢性肾脏病(CKD)病人凝血功能变化与炎症内皮因子及氧化应激关系.方法 选取CKD病人110例,根据病人肾小球滤过率(GFR)分为1～5期,每期22例;根据病人纤维蛋白原(FIB)检测结果分成非高凝组(FIB＜4 g/L)和高凝组(FIB≥4 g/L),同时选取同期健康体检者30例作为对照组.检测各组血清血小板(PLT)、清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、C反应蛋白(CRP)、三酰甘油(TG)、Ca2+及肌酐(CR)水平;应用全自动血凝分析仪分别检测各组血清凝血酶时间(TT)、FIB、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血浆凝血酶原时间(PT),ELISA法检测血清内皮素-1(ET-1)、D二聚体(D-D)水平,硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)水平,黄嘌呤氧化酶比色法检测超氧化物歧化酶(SOD)水平.分析CKD病人凝血功能状况及高凝状况相关危险因素.结果 4、5期CDK病人血清FIB水平较对照组及1、2期病人明显升高,血清D-D水平较对照组及1期病人明显升高,TT、PT较对照组明显延长,差异均有统计学意义(F=12.466～14.620,P＜0.05).高凝组病人血清MDA、TC、ET-1、CR、CRP水平及心血管病发生率均明显高于非高凝组,SOD、ALB及Ca2+均明显低于非高凝组,差异均有统计学意义(t=10.189～14.083,x2 =10.694,P＜0.05);两组病人平均年龄、吸烟人数、TG、PLT、Hb含量差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示,病人血清CRP与CR水平为出现高凝状况独立危险因素(P＜0.05).结论 CRP与血CR为引发CKD病人高凝状况独立危险因素,病人高凝状况和体内氧化应激、炎症状况有紧密联系.