下腔静脉直径与全身麻醉患者脉压差变异率的相关性

• 作者: 卢星 夏燕飞 薛瑶
• 来源期刊: 心脑血管病防治
• 学科: 医学
• 关键词: 容量反应性 下腔静脉内径 经腹超声
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 494-496,516
• 页数: 4页
• 分类号: R445.1|R543.6
• 字数: 2811字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009_816x.2019.06.002

摘要

目的 评估经腹超声测量下腔静脉(IVC)内径用于判断全身麻醉患者容量状态的准确性.方法 选择择期在全身麻醉下手术的患者40例,有反应组11例,无反应组29例.在全麻诱导后予500mL乳酸林格液在30分钟内静脉滴注扩容,分别经腹超声测量全麻前、扩容前、扩容后的IVC内径最大值(IVCmax)、最小值(IVCmin)和下腔静脉呼吸塌陷指数(IVC_CI),同时记录经有创动脉监测获得的脉压差变异率(PPV),将扩容前PPV≥13％ 定义为有容量反应性,PPV<13％ 定义为无容量反应性.将IVC内径与PPV进行相关性分析,同时绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估IVC内径对容量反应的价值.结果 全麻前、扩容前及扩容后IVC_CI与扩容前PPV正相关(r=0.38、0.51、0.50,P=0.02、0.00、0.00);扩容前及扩容后IVCmin与扩容前PPV负相关(r=-0.52、-0.47,P=0.00、0.00);全麻前、扩容前及扩容后IVCmax与扩容前PPV无相关(r=0.03、-0.11、-0.05,均P>0.05).IVCmax、IVCmin及IVC_CI的ROC曲线下面积分别为0.44、0.21、0.75,IVC_CI预测PPV≥13％ 的界值为0.29(敏感度82％,特异度72％).结论 经腹超声测量IVCmin及IVC_CI可用于全身麻醉患者快速无创的容量评估.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	夏燕飞	浙江医院麻醉科	32	303	9.0	16.0
2	卢星	浙江医院麻醉科	12	70	5.0	8.0
3	薛瑶	浙江医院麻醉科	2	3	1.0	1.0