VerifyNow与TEG参数对STEMI患者PCI术后服用双联抗血小板药物出血风险的预测价值

• 作者: 李长青 王伟 连蕊 顾冰
• 来源期刊: 精准医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: VerifyNow 血栓弹力描记术 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 血小板聚集抑制剂 手术后出血
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 197-201
• 页数: 5页
• 分类号: R542.22
• 字数: 4036字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13362/j.jpmed.201903003

摘要

目的 探讨VerifyNow法和血栓弹力图(TEG)对不同CYP2C19基因型的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)后服用双联抗血小板药物诱发出血事件的预测价值.方法 选取2016年9月-2018年4月在我院心血管内科住院并顺利完成PCI术的STEMI患者350例.检测CYP2C19基因型,并分为快代谢组、中间代谢组以及慢代谢组.同时采用VerifyNow法检测血小板聚集反应单位(PRU),TEG法检测二磷酸腺苷(ADP)抑制率,对PRU值和ADP抑制率进行Spearman相关性分析.随访1年,建立受试者工作特征(ROC)曲线确定PRU值和ADP抑制率对出血事件的预测价值.结果 通过基因多态性检测,123例患者为CYP2C19快代谢基因型,165例患者为CYP2C19中间代谢基因型,62例患者为CYP2C19慢代谢基因型.3组不同基因型患者PRU值和ADP抑制率比较,差异有显著性(P＜0.05).CYP2C19基因快代谢型和中间代谢型患者PRU值和ADP抑制率呈线性负相关(r=-0.359、-0.446,P＜0.05).在慢代谢组患者中,9例发生出血事件的患者PRU值明显低于未出血患者,且ADP抑制率高于未出血患者(P＜0.05).PRU值对慢代谢型患者预测出血事件的ROC曲线的曲线下面积为0.704(95％CI=0.591～0.817,P＜0.05),截断值为212.0.结论 VerifyNow法和TEG法在CYP2C19基因快代谢型和中间代谢型患者中的检测结果呈负相关性,且VerfiNow检测PRU值可用于预测慢代谢型患者出血事件的发生风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王伟	解放军第91中心医院心血管内科	180	612	11.0	17.0
2	顾冰	解放军第91中心医院心血管内科	5	27	3.0	5.0
3	连蕊	解放军第91中心医院心血管内科	2	1	1.0	1.0
4	李长青	解放军第91中心医院心内科	9	42	2.0	6.0