EBUS-GS技术结合现场快速评价对肺外周结节的诊断价值

• 作者: 严杰 宋嘉 房宇坤 沈青 蒋春燕 陈清勇
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: EBUS-GS 快速现场评价 外周肺病变 孤立性结节
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 886-888
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨经支气管超声引导鞘(EBUS-GS)技术结合快速现场评价(ROSE)对肺外周结节诊断的临床价值.方法 回顾性分析2017年2月-2018年9月收至住院的87例肺外周结节患者,随机分为2组,EBUS-GS+ROSE组46例,EBUS-GS组41例,活检组织最终行病理学检查,评价EBUS-GS对肺外周结节良恶性的初步诊断,比较ROSE和组织病理结果的符合率.结果 87例患者活检病理确诊72例, 15例未能获得明确诊断,其中恶性病变59例,良性病变13例.EBUS-GS技术对肺周围型恶性病变诊断率高于良性病变,差异有统计学意义(χ2=29.389,P=0.000);肺外周结节距肺门距离<4cm、5cm和<6cm的诊断率分别(88.89%、84.38%、68.42%),组间卡方检验,差异有统计学意义(χ2=8.083,P=0.018);而肺结节大小、部位、形态、有无支气管充气征的组间比较,差异无统计学意义;ROSE组与组织病理学结果一致性好(Kappa=0.751,P=0.000).ROSE组诊断恶性病变的灵敏度93.54%、特异度85.71%,阳性预测值96.66%,阴性预测值75%.EBUS-GS+ROSE联合组与单用EBUS-GS组比较,诊断率分别为82.61%、82.91%.首次活检完成时间分别为(31.64±1.948)min、(29.19±2.409)min,活检次数分别为(2.51±0.502)次、(2.91±0.474)次,差异均有统计学意义(P=0.000),二次检查、活检出血风险均较单用EBUS-GS次数减少,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 EBUS-GS对肺外周结节的恶性肿瘤诊断效能高;结合ROSE在肺部外周结节诊疗中快速评估,虽然在操作时间稍延长,但缩短了穿刺次数、减少二次检查风险,是有效且可靠的技术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈清勇		17	109	6.0	10.0
2	宋嘉		6	34	3.0	5.0
3	沈青		3	4	1.0	2.0
4	严杰		4	17	2.0	4.0
5	蒋春燕		3	5	1.0	2.0
6	房宇坤		1	0	0.0	0.0