射血分数降低的心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病药物治疗现状

• 作者: 张开进 李兴德
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 心力衰竭 肺疾病,慢性阻塞性 射血分数 药物疗法 β受体阻滞剂 静息心率
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1187-1191
• 页数: 5页
• 分类号: R541.6|R563.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.10.011

摘要

背景 射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)常合并发生,两者共存时可引起住院次数增加、经济负担加重、病情恶化及死亡率上升等一系列问题.目的 了解COPD在HFrEF患者中的发生率,调查该类患者的用药情况.方法 选取2017年在昆明医科大学第一附属医院心内科住院、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级为Ⅱ～Ⅳ级的CHF患者238例.根据是否合并COPD,分为HFrEF+COPD组(n=26)和HFrEF组(n=212).收集两组的临床资料,对比分析两组用药情况、β-受体阻滞剂(BBs)使用情况及静息心率管理状况.结果 238例HFrEF患者中,合并COPD者26例,占10.9％.HFrEF+COPD组患者BBs、醛固酮受体拮抗剂(MRAs)使用率低于HFrEF组,抗血小板类药物使用率高于HFrEF组(P<0.05);两组血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB)、利尿剂、地高辛、他汀类药物使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、酒石酸美托洛尔、卡维地洛的使用率和平均使用剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05).HFrEF组,使用琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、酒石酸美托洛尔、卡维地洛达靶剂量50％以上但未达靶剂量者分别为5例(2.4％)、20例(9.4％)、10例(4.7％)、1例(0.5％),仅使用比索洛尔时2例(0.9％)患者达靶剂量;HFrEF+COPD组,使用琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、酒石酸美托洛尔、卡维地洛达靶剂量50％以上但未达靶剂量者分别为0例、2例(7.7％)、0例、1例(3.8％),无达靶剂量者.HFrEF组,静息心率55～60、61～70、>70次/min者分别为7例(3.3％)、75例(35.4％)、129例(60.8％),HFrEF+COPD组,静息心率55～60、61～70、>70次/min者分别为2例(7.7％)、10例(38.5％)、14例(53.8％).两组静息心率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 HFrEF患者合并COPD较常见,两组BBs均有使用,但使用率和剂量有待改善,且两组静息心率管理的达标率也较低,未来应对HFrEF+COPD的诊断和治疗给予足够的关注.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李兴德	昆明医科大学第一附属医院老年心内科	9	63	3.0	7.0
2	张开进	昆明医科大学第一附属医院老年心内科	2	7	2.0	2.0