术后甲状旁腺激素对甲状腺全切后永久性甲状旁腺功能减退的预测价值

• 作者: 侯大卫 刘建辉 徐海娥 柳明 王子君 袁冰 钱祝银 鲁一兵
• 来源期刊: 中国肿瘤外科杂志
• 关键词: 甲状腺全切除 甲状旁腺激素 甲状旁腺功能减退 诊断
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 323-326
• 页数: 4页
• 字数: 2823字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4136.2019.05.005

摘要

目的 探讨手术次日清晨甲状旁腺激素(PTH)水平对甲状腺全切术后永久性甲状旁腺功能减退(PHOP)的预测价值.方法 选取2015年1月至2017年12月南京医科大学第二附属医院收治的行甲状腺全切加中央区淋巴结清扫的134例患者,于术前、术后及随访过程中测量血钙和PTH水平,观察PHOP发生情况,比较PHOP患者术前术后的血钙和PTH水平,使用受试者操作特征(ROC)曲线评估手术次日清晨PTH水平预测甲状腺全切术后PHOP的价值.结果 本研究中甲状腺全切加中央区清扫术后PHOP发生率为5.22％(7/134),7例PHOP患者术后6个月的血PTH和血钙水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).手术次日清晨PTH水平预测甲状腺全切术后PHOP的ROC曲线下面积为0.936(0.891～0.982),PTH的临界值为8 pg/ml,敏感度100.0％,特异度87.4％,阳性预测值30.4％,阴性预测值100.0％,准确率88.1％.结论 术后低PTH水平与甲状腺全切术后PHOP的发生密切相关,手术次日清晨PTH水平是预测甲状腺全切术后PHOP的可靠指标.