胃炎性肌纤维母细胞肿瘤病理特征及鉴别诊断

• 作者: 原旭涛 姜波 宋攀龙 李从洋 王仰坤 王海利 蒙念龙 贠田
• 来源期刊: 实用肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤/病理学 胃肿瘤/诊断 肿瘤,肌组织/病理学 肿瘤,肌组织/诊断 免疫组织化学 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 125-129
• 页数: 5页
• 分类号: R735.2|R730.23
• 语种: 中文
• DOI: 10.13267/j.cnki.syzlzz.2019.02.006

摘要

目的 探讨胃炎性肌纤维母细胞肿瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断.方法 对5例胃IMT进行组织形态学观察和免疫组织化学检查.结果 5例胃IMT中男性3例,女性2例;年龄12 ～41岁.肿瘤直径1.6～13.2 cm,平均4.3 cm.大体所见肿瘤界限清楚,但多无包膜或包膜不完整.主要由梭形肌纤维母细胞、纤维母细胞和炎症细胞构成,炎症细胞包括淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞.组织学上不同的区域显示不同的特点,肥胖或梭形肌纤维母细胞疏松排列,大量血管和浆细胞、淋巴细胞、嗜中性粒细胞浸润,形成类似肉芽组织性病变;增生的梭形细胞紧密束状排列,伴有不同程度的黏液样和胶原化区域,类似纤维瘤病;2例梭形肌纤维母细胞围绕血管或突入管腔,类似婴儿型肌纤维母细胞瘤病.细胞学形态大部分较温和,较少的细胞轻度异型,核分裂相1～2个/10 HPF.免疫表型:5例Vimentin和α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)阳性表达,Ki-67阳性表达5％～15％;4例局灶细胞角蛋白(广谱)[cytokeratin(pan),CKpan]、desmin和calponin阳性表达;3例局灶间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)阳性表达;2例局灶CD34阳性表达;S-100、DOG1和CD117均为阴性.随访时间24～44个月,局部复发1例.结论 胃IMT少见,具有独特组织病理学改变,表现低度恶性或交界性肿瘤特点,需要与多种梭形细胞肿瘤及瘤样病变鉴别.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	原旭涛	解放军第150医院病理科	16	35	3.0	5.0
2	蒙念龙	解放军第150医院病理科	13	27	3.0	4.0
3	姜波	解放军第159医院病理科	9	9	1.0	2.0
4	李从洋	解放军第152医院病理科	6	13	2.0	3.0
5	贠田	解放军第150医院病理科	8	15	3.0	3.0
6	王海利	洛阳电力医院检验科	2	2	1.0	1.0
7	宋攀龙	解放军第150医院病理科	1	1	1.0	1.0
8	王仰坤	南方医科大学深圳医院病理科	1	1	1.0	1.0