基于医疗费用的宫颈癌筛查方案成本效果的敏感性分析

• 作者: 周萍 张晓华 张琳琳 徐颖 揭俊钦 蒋重阳 金龙妹 陈丹妮
• 来源期刊: 中国卫生资源
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈癌筛查 成本效果分析 敏感性分析 成本 贴现率 医疗费用 巴氏细胞学检测 液基细胞学检测 人乳头瘤病毒
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 专栏:宫颈癌筛查技术评估
• 页码范围: 185-189
• 页数: 5页
• 分类号: R1-9|R173|R711.74|R446.5|R446.8
• 字数: 4543字
• 语种: 中文

摘要

目的 评价成本变化对宫颈癌筛查成本效果的影响,为不同地区的公共卫生决策者制定适宜的宫颈癌筛查方案提供政策建议.方法 基于Markov队列模型,从社会角度对巴氏细胞学检测(Pap cytologic test,PAP)、液基细胞学检测(thinprep cytologic test,TCT)、TCT联合人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)高危分型筛查、PAP联合HPV高危分型筛查、HPV高危亚型筛查、HPV高危分型筛查6种备择宫颈癌筛查方案进行成本效果分析,并分析各成本参数和贴现率变化对筛查经济学评价结果的影响.结果 以预防宫颈癌为价值标准,联合检测效果最好.HPV高危分型筛查成本效果最优.筛查技术费用、转诊价格、诊断和治疗费用的变化均会影响各种筛查方案的经济学评价结果.结论 HPV单独筛查或者联合细胞学检测均可作为公共卫生筛查方案,并且随着细胞学筛查费用的进一步控制,联合筛查方案效果和成本效果优势将凸显.