气腹及病人体位对腹腔镜胆囊切除术血流动力学的影响

• 作者: 倪强 刘琳娜 罗颖 许萍 钱洁敏 陈晓薇 马海燕
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜胆囊切除术 CO2气腹 体位 血流动力学
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 70-74
• 页数: 5页
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.16139/j.1007-9610.2019.01.015

摘要

目的:探讨CO2气腹及病人体位变化对腹腔镜胆囊切除血流动力学的影响.方法:57例择期行腹腔镜胆囊切除术病人,男24例,女33例,平均年龄(59.42+12.97)岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ.采用连续无创动脉血压监测系统监测病人血流动力学.记录病人人室时(T0)、气管插管后5 min(T1)、创建人工气腹时(T2)、左侧头高20°体位(rT位)(T3)、气腹建立15 min后(T4)时的心率、动脉收缩压(SAP)、动脉舒张压(DAP)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、每搏量(SV)、外周血管阻力(SVR)、脉压变异度(PPV)的变化.结果:T1 SAP较T0明显降低,T2和T3恢复到基础值水平,T3较T1和T2明显升高(P＜0.05).T2 DAP较T1明显升高,T3较T0、T1、T2和T4明显升高(P＜0.05).T3 MAP较其余各时点明显升高(P＜0.05).T2～T4 CO较TO和T1均明显降低(P＜0.05).T2 SV较T0明显降低,T3较T0和T1明显降低(P＜0.05).T2和T4 SVR较T0和T1明显升高,T3较T0～T2明显升高(P＜0.05).T2和T4 PPV较T0和T1明显升高,T3较T0、T1及T4均明显升高(P＜0.05).心率在5个时间点变化不明显,差异无统计学意义.结论:腹腔镜胆囊切除术中,CO2气腹可降低CO和SV、升高SVR和PPV,但对血压影响小.CO2气腹合并rT位使SVR进一步升高,从而使血压发生明显变化.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	倪强		9	11	2.0	3.0
2	罗颖		1	0	0.0	0.0
3	钱洁敏		1	0	0.0	0.0
4	陈晓薇		1	0	0.0	0.0
5	马海燕		1	0	0.0	0.0
6	许萍		1	0	0.0	0.0
7	刘琳娜		1	0	0.0	0.0