肺栓塞超声特征的多因素Logistic回归分析

• 作者: 张周龙 李一凡 郭淑萍
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声心动图 超声特征 肺栓塞 多普勒
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 127-131
• 页数: 5页
• 分类号: R445.1
• 字数: 3338字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2019.08.028

摘要

目的 研究肺栓塞患者的心血管超声特征,建立其对肺栓塞诊断的多因素Logistic回归模型.方法 对临床高度可疑肺栓塞的110例患者,行彩色多普勒超声心动图检查及外周血管超声检查,经确诊60例为肺栓塞患者(PE组),50例非肺栓塞患者(非PE组),比较两组间右心室舒张末期内径/左心室舒张末期内径的比值(RVED/LVED)、右心室舒张末期前后径(RVED)、右心房舒张末期左右径(RADD)、三尖瓣反流速度(TRV)、肺动脉压(SPAP)、肺动脉内径(MPAD)、室间隔运动幅度异常、下肢静脉血栓、三尖瓣反流面积和心包积液等指标的差异,分析上述指标对于诊断肺栓塞的效果,建立肺栓塞诊断模型.结果 对PE组与非PE组之间多项超声指标进行统计学分析,最终PE组的RVED/LVED、RVED、RADD、TRV、SPAP、MPAD经比较均大于非PE组,差异有统计学意义(P＜0.05);PE组中有室间隔运动幅度异常和下肢静脉血栓的比例分别为56.67％和61.67％,均高于非PE组中的比例即14.00％和22.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).PE组与非PE组间三尖瓣反流面积和心包积液情况比较,差异无统计学意义.以是否发生肺栓塞为因变量,上述因素为自变量,进行Logistic回归分析,结果显示右心室舒张末期前后径、右心房舒张末期左右径和肺动脉内径为影响肺栓塞的独立影响因素.经过Logistic回归分析,建立肺栓塞预测诊断模型:Logit (P)=-20.496+0.168×(右心室舒张末期前后径)+0.275×(右心房舒张末期左右径)+0.250×(肺动脉内径).结论 超声心动图及外周血管超声检查对肺栓塞诊断具有重要价值,肺栓塞的独立影响因素包括右心室舒张末期左右径、右心房舒张末期左右径及肺动脉内径,Logistic回归模型对诊断肺栓塞符合率高,为临床快速诊断及时治疗肺栓塞提供依据.