摘要:
目的 探讨采用腹腔镜肝门肠吻合术治疗新生儿胆道闭锁症(BA)的疗效及其血清IL-12p40和IL-13Rα2水平变化.方法 2014年3月~2018年6月在我院接受救治的72例BA患儿,其中42例接受腹腔镜肝门肠吻合术,30例接受开腹肝门肠吻合术治疗.采用ELISA法检测血清IL-12p40和IL-13Rα2水平.结果 术前,腔镜组患儿年龄为(55.8±7.4)d,身高为(64.4±2.8)cm,体质量为(3.8±0.6)kg,与开腹组的(57.3±8.2)d,身高为(65.2±3.0)cm,体质量为(4.1±0.8)kg比,差异无显著性(P>0.05);腹腔镜组患儿手术时间长于开腹组[(187.8±32.6)min对(152.4±39.3)min,P<0.05],但术中出血量和进食时间均显著少于或快于开腹组[分别为(15.3±5.2)mL对(33.6±12.6)mL,P<0.05和(1.3±0.4)d对(2.3±0.7)d,P<0.05],两组患儿术后麻醉苏醒时间比较,差异无统计学意义[(77.5±18.0)min对(82.1±20.2)min,P>0.05];手术前,开腹组血清IL-12p40和IL-13Rα2水平分别为[0.7(0.1,2.0)]ng/mL和[6.3(2.2,17.6)]ng/mL,与腔镜组的[0.8(0.2,2.4)]ng/mL和[6.7(2.0,19.3)]ng/mL比,无显著差异(P>0.05),术后分别为[0.4(0.1,0.9)]ng/mL和[1.1(0.4,3.6)]ng/mL,与腔镜组的[0.4(0.2,1.0)]ng/mL和[1.1(0.6,4.0)]ng/mL比,也无显著差异(P>0.05);术后随访3个月,37例(51.4%)BA患儿预后良好,其中腹腔镜组5例(11.9%)继发胆管炎死亡,开腹组4例(13.3%)死亡,两组患儿预后情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用腹腔镜肝门肠吻合术治疗新生儿胆道闭锁症疗效确切、安全,值得进一步验证.