从腹主动脉瘤术后并发症谈腔内修复

• 作者: 冯家烜 冯睿 景在平
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 腹主动脉瘤 腔内修复 术后 并发症
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 述评
• 页码范围: 285-288
• 页数: 4页
• 分类号: R654.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.16139/j.1007-9610.2019.04.001

摘要

随着人口的老龄化, 体检中超声初步检查腹主动脉的开展,以及民众和各级医师对腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)这一疾病认识的进步, 临床上发现需治疗的AAA检出率大大提高. 自1991年,Parodi等[1]成功运用主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)治疗 AAA起, 腔内微创技术治疗主动脉疾病真正拉开序幕.经过30年的理念、器具、技术的不断进步,支架移植物柔顺性、贴附性的大幅改进,定位锚定辅助装置及技术的不断提高, 输送系统口径的不断减小,以及开窗、 烟囱和分支型支架等新技术的不断完善,使得EVAR迅猛发展,成为绝大多数AAA的首选治疗方法. 这是医学史上,医学进步彻底改变单个疾病诊疗模式的经典案例.但多个前瞻性多中心临床试验的结果表明:EVAR 并不具备远期优势,且有更高的再干预率.这更高的再干预率来自于腔内技术所带来的术后并发症.如何将EVAR做得更好,不仅给病人带来近期受益,更经得起远期考验?本文就AAA的术后并发症及其预防和处理方法加以探讨.