目的 研究高血压性中等量脑出血采用神经内镜治疗对比小骨窗开颅的效果.方法 对照组实施小骨窗开颅手术,观察组实施神经内镜手术.记录两组术中出血量、手术耗时、血肿清除率;对比两组术前和术后3个月的临床神经功能缺损程度(clinic neurological function deficit scale,NDS)评分及日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分,对比两组术后并发症发生率,引入Hemphill脑出血预后评分对比两组预后良好率.结果 观察组术中出血量(t=47.554,P<0.001)、手术耗时(t=11.497,P<0.001)、血肿清除率(t=8.012,P<0.001)、术后并发症发生率(χ2=10.000,P=0.002)、预后良好率(χ2=7.235,P=0.007)均显著优于对照组,差异有统计学意义;观察组术后DNS评分低于对照组(t=15.450,P<0.001),ADL评分高于对照组(t=25.982,P<0.001).结论 高血压性中等量脑出血患者采用神经内镜治疗的疗效好、创伤小、神经功能恢复更优、更能有效改善患者预后.