双参数MRI对前列腺癌检出的应用价值

• 作者: 张永胜 张跃跃 李梦娟 杨硕 檀双秀 沈钧康 胡蓓蓓 薛波新 赵文露 陈彤 马麒 魏超刚
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 前列腺肿瘤 磁共振成像 前列腺影像报告和数据系统 对比研究
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 腹部放射学
• 页码范围: 109-114
• 页数: 6页
• 字数: 4516字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2019.02.006

摘要

目的 探讨基于第2版前列腺影像报告和数据系统(PI?RADS v2)的多参数MRI (Mp?MRI)与简化的双参数MRI(Bp?MRI)检出前列腺癌(PCa)及临床显著前列腺癌(csPCa)的效能.方法 回顾性分析2015年2月至2018年6月苏州大学附属第二医院经病理证实且行前列腺Mp?MRI检查患者的影像、病理及临床资料.首先任意抽取其中250例患者,由2名影像科医师分别运用基于Mp?MRI及Bp?MRI的两种5分制评分方案对图像进行评估,其余患者由其中1名医师运用两种方案独立完成评估.以最终病理结果作为诊断标准,根据病理Gleason评分(GS)将病灶分为临床显著PCa (csPCa)和非csPCa.运用加权Kappa检验评估2名医师图像判读结果的一致性.运用ROC曲线评估两种评分方案对PCa及csPCa的检出效能,并运用Z检验分别判断两种方案曲线下面积(AUC)间有无差异.结果 978例患者纳入研究,非PCa患者66.46%(650/978),PCa患者33.54%(328/978);非csPCa患者75.36%(737/978),csPCa患者24.64%(241/978).采用Mp?MRI评估时2名医师间的加权Kappa系数为0.800,采用Bp?MRI评估时加权Kappa系数为0.812,均具有较强的一致性.运用Mp?MRI与Bp?MRI检出PCa的AUC值分别为0.873、0.879,检出csPCa的AUC值分别为0.922、0.932, AUC值之间的差异均无统计学意义(Z值分别为0.816、1.687,P值分别为0.415、0.092).结论 基于Bp?MRI的评分系统在前列腺良恶性评估中具有较好的稳定性,对PCa及csPCa的检出效能并不低于基于PI?RADS v2评分标准的Mp?MRI.