2例NUDT15基因型为TT型的患者服用硫唑嘌呤致白细胞减少

• 作者: 朱怀军 李丹滢 束庆 王世颖 葛卫红
• 来源期刊: 药学与临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 硫唑嘌呤 白细胞减少 NUDT15基因多态性 TPMT基因多态性
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 合理用药
• 页码范围: 224-226
• 页数: 3页
• 分类号: R969.3
• 字数: 2940字
• 语种: 中文

摘要

2例自身免疫病患者在服用免疫抑制剂硫唑嘌呤(azathioprine,AZA)后出现了白细胞减少.患者A:诊断为干燥综合征(Sjo(g)ren's syndrome,SS)的22岁女性,在服用AZA 50 mg·d-1,于22天后复查血常规示白细胞计数为1.6×109/L,考虑AZA导致的白细胞减少.患者B:诊断为系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的26岁女性,在使用AZA 15天后出现明显脱发、牙龈肿痛、口腔溃疡,查血常规示白细胞计数1.5×109/L,考虑AZA导致的白细胞减少.2例予以促进白细胞增加、积极控制原发病及辅以对症处理等治疗后好转.2例与AZA代谢相关的巯基嘌呤甲基转移酶(TPMT*3)基因型均为活性正常的TT型,而核苷酸焦磷酸酶15(NUDT15 R139C)基因型为完全突变的TT型,导致酶活性减低.由于,TPMT在亚洲人群的突变频率低,因此其预测亚洲人群服用AZA导致的白细胞减少效能有限.新近研究提示,NUDT15的基因多态性与亚洲人群服用AZA后出现的白细胞减少密切相关.因此,建议医师在使用巯嘌呤类药物前检测患者NUDT15基因型来预测白细胞减少的风险,保障患者用药安全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	葛卫红	南京大学医学院附属鼓楼医院药学部	381	1979	19.0	28.0
2	朱怀军	南京大学医学院附属鼓楼医院药学部	58	313	9.0	15.0
3	李丹滢	南京大学医学院附属鼓楼医院药学部	17	41	4.0	6.0
4	束庆	南京大学医学院附属鼓楼医院药学部	23	13	2.0	3.0
5	王世颖	南京大学医学院附属鼓楼医院风湿免疫科	3	8	1.0	2.0