脊柱周围深部感染的外科治疗

• 作者: 刘亦杨 张春 沈立锋 翟利锋 郭峭峰 马苟平
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱 感染 引流术 载抗生素人工骨 筋膜瓣 肌瓣
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 脊柱手术术后感染
• 页码范围: 886-891
• 页数: 6页
• 分类号: R639
• 字数: 3655字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2019.10.003

摘要

目的:探讨脊柱周围深部感染的外科治疗方法及临床疗效.方法:自2015年1月至2018年1月收治脊柱周围深部感染患者7例,均为脊柱术后3周内发生的急性感染.其中男5例,女2例,年龄29～67岁,平均42岁.伤口有内植物4例,无内植物3例.感染确诊后,采用负压封闭引流辅助下彻底清创,局部放置载抗生素人工骨结合全身静脉滴注抗生素,并以血供丰富的组织瓣修复创面的方法治疗.所用组织瓣包括:椎旁肌推进肌瓣4例,胸腰筋膜瓣1例,背阔肌肌瓣1例,椎旁肌推进肌瓣联合胸腰筋膜瓣1例.结果:术后7例患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均13.28个月.随访期间,有内植物的4例患者中,除1例腰椎融合的患者因术后感染复发而拆除内固定外,其余3例成功保留内植物.1例颈椎骨折脱位患者经背阔肌转位术后感染创面愈合,但供区皮瓣下出现积液,经过穿刺引流,局部加压包扎后治愈.其余5例创面获得I期愈合,无感染复发、血肿、积液及伤口裂开等术后并发症发生.结论:脊柱周围深部感染是一种严重并发症,一旦确诊,应积极治疗.负压封闭引流辅助下彻底清创,局部放置载抗生素人工骨结合全身静滴抗生素,并以邻近组织瓣修复创面是治疗脊柱周围深部感染的一种有效术式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈立锋	浙江省立同德医院骨科	61	468	13.0	17.0
2	张春	浙江省立同德医院骨科	121	1035	17.0	26.0
3	郭峭峰	浙江省立同德医院骨科	89	641	15.0	18.0
4	马苟平	浙江省立同德医院骨科	48	307	11.0	14.0
5	刘亦杨	浙江省立同德医院骨科	33	196	9.0	12.0
6	翟利锋	浙江省立同德医院骨科	17	88	6.0	8.0