右美托咪定复合麻醉对脑功能区手术患者术中唤醒质量及应激反应的影响

• 作者: 胡小丽 薛永耐
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 脑功能区手术 右美托咪定 术中唤醒 应激反应
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1803-1807
• 页数: 5页
• 分类号: R651.1
• 字数: 4232字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2019.12.011

摘要

目的 探讨右美托咪定复合麻醉对脑功能区手术患者术中唤醒质量分级和应激反应指标水平的影响.方法 选取中国人民武装警察部队重庆市总队医院2016年9月至2018年9月行脑功能区手术患者98例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各49例.麻醉诱导前10 min观察组患者静脉注射0.8μg/kg右美托咪定,对照组注射等量0.9％氯化钠注射液;对照组术中采用丙泊酚、瑞芬太尼、顺苯磺阿曲库铵进行维持麻醉,观察组在对照组基础上使用右美托咪定进行复合麻醉,比较2组患者麻醉诱导后、麻醉唤醒前30 min、唤醒即刻、加深麻醉后10 min的平均动脉压和心率变化,从停用丙泊酚至患者清醒的时间(唤醒时间)、麻醉药物使用总量、唤醒质量分级、警觉/镇静评分、血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素水平以及不良反应发生率.结果 麻醉唤醒前30 min、唤醒即刻2组患者平均动脉压和心率均高于麻醉诱导后,但观察组麻醉唤醒前30 min、唤醒即刻平均动脉压和唤醒即刻心率低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者术中唤醒时间短于对照组[(15 ±6) min比(19±7) min],警觉/镇静评分低于对照组[(2.3±0.6)分比(3.7±0.5)分],唤醒质量分级Ⅰ、Ⅱ级比例高于对照组,Ⅲ、Ⅳ级比例低于对照组,丙泊酚和瑞芬太尼使用量低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组唤醒后5 min和手术结束时血浆NE和肾上腺素水平以及手术期间心动过速、躁动、血压升高、呛咳等不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 采用右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼麻醉能够显著提高脑功能区手术患者术中唤醒质量,有助于稳定唤醒期间血流动力学,降低患者术中应激反应和不良反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡小丽	中国人民武装警察部队重庆市总队医院麻醉科	3	6	2.0	2.0
2	薛永耐	中国人民武装警察部队重庆市总队医院麻醉科	2	1	1.0	1.0