降钙素原、白细胞介素-17和可溶性髓系细胞触发受体1水平的检测在机械通气并呼吸机相关性肺炎患者中的意义

• 作者: 陈玺 魏春林
• 来源期刊: 内科急危重症杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 机械通气 呼吸机相关性肺炎 降钙素原 白细胞介素17 可溶性髓系细胞触发受体1
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 309-312
• 页数: 4页
• 分类号: R563.1
• 字数: 2959字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11768/nkjwzzzz20190414

摘要

目的:探讨机械通气并呼吸机相关性肺炎(VAP)患者降钙素原(PCT)、白细胞介素-17(IL-17)和可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)的水平及其临床意义.方法:选择重症监护室110例机械通气患者,根据是否发生VAP分为VAP组和非VAP组,比较2组患者的血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中的PCT、IL-17和sTREM-1的水平.应用受试者工作曲线(ROC)评价三项指标单独和联合诊断VAP的诊断效能(包括诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等).结果:2组患者血清PCT、IL-17和sTREM-1水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);VAP组患者BALF中PCT、IL-17和sTREM-1的水平显著高于非VAP组(P<0.05).ROC曲线显示,应用BALF中PCT、IL-17、sTREM-1水平单独和联合预测VAP的AUC分别为0.887、0.759、0.788和0.959,其最佳截点分别为sTREM-1≥201.33 pg/mL、PCT≥2.06 ng/mL和IL-17≥6.38μg/mL.与PCT和IL-17相比,sTREM-1的敏感度较高而特异度较低(P<0.05),三项指标的诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05).以sTREM-1≥201.33 pg/mL和PCT≥2.06 ng/mL或IL-17≥6.38μg/mL为联合诊断指标,联合诊断的准确率、特异度和阳性预测值得到明显提高(P<0.05).结论:机械通气并发VAP患者BALF中的PCT、IL-17和sTREM-1水平明显升高,应用三项指标联合诊断VAP的效能较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈玺		16	17	2.0	3.0
2	魏春林		15	16	2.0	3.0