达芬奇机器人与腹腔镜下袖状胃切除术治疗肥胖症的疗效比较

• 作者: 傅涛 张智勇 汪波 蔡逊 钟蓝海 马丹丹
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 达芬奇机器人手术系统 袖状胃切除术 肥胖症 腹腔镜
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 673-676,707
• 页数: 5页
• 分类号: R656.6+1|R589.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13730/j.issn.1009-2595.2019.10.004

摘要

目的 对比分析达芬奇机器人与腹腔镜下袖状胃切除术治疗肥胖症的临床疗效.方法 回顾性分析2016-01/2018-06月作者医院普通外科接受袖状胃切除术治疗肥胖症患者的临床资料.其中达芬奇手术机器人系统进行袖状胃切除术20例(达芬奇组),腹腔镜袖状胃切除术22例(腹腔镜组),患者手术均由同一手术团队完成.统计患者术前一般资料、术后恢复情况以及减重效果等资料.采用门诊、住院、网络通讯、电话联系等方式进行随访,随访时间为术后3个月、6个月、1年,1年后每年随访1次直至终身.结果 所有患者手术均顺利完成,无病例中转开腹.与腹腔镜组相比,达芬奇组患者手术时间长[(2.14±0.25)h vs.(2.70±0.29)h,t=4.905,P=0.000]、术中出血量少[(76.00±25.47)ml vs.(54.17±14.43)ml,t=-2.407,P=0.031]、术后肛门排气早[(2.40±0.84)d vs.(1.33±0.65)d,t=-3.349,P=0.003]、术后住院时间短[(8.40±1.08)d vs.(7.33±0.99)d,t=-2.427,P=0.025]、住院总花费高[(6.79±0.37)万元vs.(10.50±0.51)万元,t=19.089,P=0.000],差异均有统计学意义.两组患者术后均无胃瘫、消化道狭窄、胃腔内出血、胃漏等严重并发症和围手术期死亡.术后顺利随访所有患者,两组患者体质量、体质量指数(body mass index,BMI)、腰围、臀围、腰臀比指标随时间推移均显著下降,多余体质量减少率(percentage of excess weight loss,EWL)随时间推移显著增加,减重效果显著.组间对比体质量(F=0.694,P=0.415)、EWL(F=0.713,P=0.409)、BMI(F=0.027,P=0.870)、腰围(F=0.063,P=0.804)、臀围(F=2.253,P=0.149)、腰臀比(F=1.249,P=0.277)均无统计学差异.各指标组别与时间交互作用均无统计学差异(P均>0.05).结论 达芬奇机器人系统进行袖状胃切除手术安全可行,具有术中出血量少、胃肠道功能恢复快、术后住院时间短等优点,同时可取得与腹腔镜袖状胃切除术相同的减重效果.