比基尼入路和前外侧小切口入路全髋关节置换术的临床效果比较研究

• 作者: 丁昌荣 孙一 张海宁 徐亦鹏 王英振
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 外科手术,微创性 髋关节 关节成形术
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 138-144,177
• 页数: 8页
• 字数: 6939字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2019.02.002

摘要

目的 通过对比比基尼(Bikini)入路和前外侧小切口(OCM)入路首次全髋关节置换术的近期临床效果,对两种手术入路进行分析评价.方法 回顾性选取2016年9月至2017年9月于青岛大学附属医院关节外科首次行全髋关节置换80例(80髋)诊断为股骨头缺血性坏死患者,排除诊断为类风湿性关节炎、先天性髋关节发育不良或脱位和既往髋关节手术史患者.其中行经Bikini切口的前入路40例,OCM入路40例.男性47例,女性33例,平均年龄(66±10)岁.通过独立样本t检验分析两组患者一般资料、手术时间、术中出血量、术后引流量、血红蛋白含量的变化、术后输血率、切口长度、肢体不等长发生率、住院天数、围手术期Harris评分和视觉模拟疼痛(VAS)评分、股四头肌和髋关节外展肌肌力恢复时间、血清股酸激酶(CK)、C反应蛋白(CRP)的变化量、影像学表现及手术并发症,评价两种手术方式的围手术期效果.结果 80例患者平均随访(6.5±2.3)个月.与OCM组相比,Bikini组患者的髋关节外展肌肌力恢复时间略短,术后血清CK、CRP变化量少.而在患者一般资料、手术时间、术中失血量、术后引流量、血红蛋白含量的变化、术后输血率、手术切口长度、肢体不等长发生率、住院时间、围手术期Harris评分和VAS评分、股四头肌肌力恢复时间及影像学表现方面两组无明显差异.但是Bikini组和OCM组在手术时间、术中出血量、术后引流量、髋臼前倾角和外展角方面均出现了前10例患者与后30例患者相比差异具有统计学意义(均为P<0.01).结论 Bikini入路与OCM入路均能取得良好的短期临床效果,Bikini入路对肌肉损伤小,炎症反应弱,外展肌肌力恢复快.两种手术入路均存在学习曲线.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王英振	青岛大学附属医院关节外科	128	711	15.0	21.0
2	丁昌荣	青岛大学附属医院特检科	18	44	5.0	6.0
3	张海宁	青岛大学附属医院关节外科	70	224	8.0	11.0
4	孙一	青岛大学附属医院关节外科	12	7	2.0	2.0
5	徐亦鹏	沧州市人民医院骨科	2	1	1.0	1.0