保留前列腺尖部尿道黏膜的经尿道前列腺电切术改善良性前列腺增生术后尿失禁的临床研究

• 作者: 凌强 唐贤富 应巧 徐小涵 杨海 袁文强
• 来源期刊: 微创泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 保留前列腺尖部尿道黏膜 经尿道前列腺电切术 良性前列腺增生
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 194-199
• 页数: 6页
• 分类号: R697
• 字数: 4729字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19558/j.cnki.10-1020/r.2019.03.011

摘要

目的:探讨保留前列腺尖部尿道黏膜的TURP应用于BPH的临床效果.方法:回顾性分析92例BPH患者临床资料,根据对前列腺尖部处理方式的不同分为两组,行常规TURP者纳入对照组(n=40),在TURP术中保留前列腺尖部尿道黏膜者纳入观察组(n=52),两组术后随访均≥6个月.分析两组围术期基本指标及术后6个月内并发症发生情况差异,观察术前及术后3、7 d时,两组尿液细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]水平波动,比较术前及术后6个月时,两组尿动力学参数[最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、剩余尿量(RUV)]、逼尿肌功能[膀胱收缩指数(BCI)]、症状严重程度[国际前列腺症状评分(IPSS)]、生活质量[良性前列腺增生患者生活质量量表(BPHQLS)]变化.结果:术后6个月时,两组Qmax、Qave均明显高于术前水平,RUV均明显低于术前水平(P<0.05),而组间水平对比均差异无统计学意义(P>0.05);观察组BCI水平较术前无显著变化(P>0.05),但较同期对照组明显更高(P<0.05);两组IPSS评分均明显低于术前水平,且观察组较同期对照组明显更低(P<0.05);两组BPHQLS评分均明显低于术前水平,且观察组较同期对照组明显更高(P<0.05).术后3、7 d时,两组尿液TNF-α均明显低于术前水平,且观察组较同期对照组明显更低(P<0.05),两组尿液TGF-β1均明显高于术前水平,且观察组较同期对照组明显更高(P<0.05).组间腺体切除质量及手术时间比较均差异无统计学意义(P>0.05),而术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、术后住院时间均明显少于对照组(P<0.05).术后6个月内,两组反复血尿、尿路感染、膀胱损伤及逆行射精发生率比较均差异无统计学意义(P>0.05),而观察组压力性尿失禁、急迫性尿失禁发生率则均明显低于对照组(P<0.05).结论:保留前列腺尖部尿道黏膜TURP与常规术式治疗BPH效果相当,且能降低尿失禁发生率,提高患者术后恢复效率,改善患者术后生活质量和预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨海	四川大学华西广安医院泌尿外科	6	4	2.0	2.0
2	唐贤富	四川大学华西广安医院泌尿外科	4	12	2.0	3.0
3	徐小涵	四川大学华西广安医院泌尿外科	4	12	2.0	3.0
4	凌强	四川大学华西广安医院泌尿外科	2	2	1.0	1.0
5	袁文强	四川大学华西广安医院泌尿外科	2	4	2.0	2.0
6	应巧	四川大学华西广安医院泌尿外科	1	2	1.0	1.0