颈动脉重度和极重度狭窄的治疗策略和并发症分析

• 作者: 孙羽东 景在平 朱江 王诗颖 赵志青 赵滨 陆民浩 韩同磊 魏小龙
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 颈动脉狭窄 重度 颈动脉内膜切除术 颈动脉支架置入术 并发症
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 315-319
• 页数: 5页
• 分类号: R654.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.16139/j.1007-9610.2019.04.009

摘要

目的:比较重度颈动脉狭窄重度(70％～90％)和极重度(90％以上)病人行颈动脉内膜切除术(carotid en-darterectomy,CEA)与颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)的治疗效果和并发症发生情况.方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月长海医院收治的463例重度颈动脉狭窄病人接受手术治疗的临床资料.结果:重度颈动脉狭窄的病人202例.CEA组62例与CAS组140例术后再发卒中的差异(3.2％比6.7％)无统计学意义(P=0.181).CAS组术后再狭窄2.2％,CEA组无再狭窄,差异无统计学意义(P=0.240).CEA组术后舌偏位、言语不清的发生率4.8％和3.2％,CAS术后无此两种并发症(P=0.009和0.033).极重度颈动脉狭窄病人261例.CEA组95例和CAS组166例术后再发卒中发生率差异(1.1％比4.5％)无统计学意义(P=0.135),但CAS组较多.CAS术后再狭窄的发生率5.7％,而CEA术后无再狭窄(P=0.017).CEA组术后发生舌偏位和言语不清4.2％与3.2％,同样CAS组无该并发症(P=0.008和0.021).结论:CEA与CAS应用于颈动脉重度狭窄病人的治疗效果差异无统计学意义,但CAS术后无神经系统并发症.颈动脉极重度狭窄病人行CEA的治疗效果明显优于CAS.