X线透视及CT引导对骶骨Tile B、C型骨盆骨折或脱位置入S1骶髂关节螺钉准确性及疗效的对比研究

• 作者: 刘兵 刘欣伟 周大鹏 杨超 薛海鹏 马翔宇
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 骨盆 脱位 骶骨 骨折固定术,内
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 骨与关节损伤
• 页码范围: 1101-1108
• 页数: 8页
• 字数: 6548字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2019.12.008

摘要

目的 探讨 X线透视和 CT引导两种影像学监测方式进行经皮骶髂关节螺钉固定治疗 Tile B 、C型骨盆骨折或脱位的应用效果.方法 采用回顾性病例对照研究分析 2007年1月-2017年 12月北部战区总医院收治的 103例 Tile B 、C型骨盆后环骨折或脱位患者临床资料,其中男 58例,女 45例;年龄 28～69岁,平均43.8岁.84例骶骨正常,19例存在骶骨变异.分别比较两种不同慨骨类型患者术后2dX线透视(正常骶骨置钉46例,变异骶骨置钉 11例)或 CT引导(正常骶骨置钉 66例,变异骶骨置钉 18例)置入骶髂钉的准确率、置钉时间,采用 Matta标准对术后 9个月疗效分别进行影像学愈合和临床预后评估.结果 对于正常骶骨,术后2dX线透视下螺钉置入准确率[89％(41/46)]与 CT引导[94％(62/66)]比较差异无统计学意义(P＞0.05);而对于变异骶骨,术后 2 d CT引导的准确率[89％(17/18)]显著高于 X线透视[55％(6/11)](P＜0.05).对于正常骶骨,X线透视下置钉时间[(39.1±4.9)min]显著短于 CT引导[(54.7±3.8)min](P＜0.05);而对于变异骶骨,两种方式置钉时间差异无统计学意义(P＞0.05).术后 9个月时,对于正常骶骨,X线透视的影像学愈合优良率[100％,其中优秀 74％(34/46),良好 26％(12/46)]及临床预后优良率[100％,其中优秀 83％(38/46),良好 17％(8/46)]与 CT引导[100％,其中优秀 83％(55/66),良好 17％(11/66);100％,其中优秀 92％(61/66),良好8％(5/66)]比较差异均无统计学意义(P＞0.05).对于变异骶骨,术后9个月 X线透视的影像学愈合优良率[73％,其中优秀 9％(1/11),良好 64％(7/11)]显著低于 CT引导[95％,其中优秀56％(10/18),良好39％(7/18)](P＜0.05),而临床预后优良率[91％,其中优秀55％(6/11),良好36％(4/11)]与 CT引导[100％,其中优秀78％(14/18),良好22％(4/18)]比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于正常慨骨的 Tile B 、C型骨盆后环骨折或脱位,X线透视置钉准确率、影像学愈合优良率和临床预后优良率与 CT引导相同,但置钉时间更短.对于变异低骨,CT引导置钉准确率、影像学愈合优良率优于 X线透视.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘欣伟	北部战区总医院骨科	21	18	2.0	3.0
2	周大鹏	北部战区总医院骨科	17	5	2.0	2.0
3	刘兵	北部战区总医院骨科	6	3	1.0	1.0
4	马翔宇	北部战区总医院骨科	6	3	1.0	1.0
5	薛海鹏	北部战区总医院骨科	4	0	0.0	0.0
6	杨超	北部战区总医院骨科	2	0	0.0	0.0