醒脑开窍针法对非痴呆性血管认知障碍的影响

• 作者: 张任 李建 李欣同 荣兵
• 来源期刊: 中医杂志
• 关键词: 非痴呆性血管认知障碍 醒脑开窍针法 认知能力 血清降钙素基因相关肽 淀粉蛋白前β位分解酶1
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1046-1050
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13288/j.11-2166/r.2019.12.012

摘要

目的 观察醒脑开窍针法治疗非痴呆性血管认知障碍(VCIND)的疗效并探讨其可能的作用机制.方法 82例VCIND患者基于Zelen's设计分为针刺组46例和西药组36例,两组患者均给予口服拜阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片作为基础治疗;西药组加用口服盐酸多奈哌齐片5 mg,每日1次;针刺组加用醒脑开窍针法治疗,每日2次,每周6天,两组均治疗8周.治疗前及治疗4、8周后评价两组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)评分结果,并观察血清降钙素基因相关肽(CGRP)、淀粉蛋白前β位分解酶1 (BACE1)及其mRNA水平.治疗4、8周后评价临床疗效.结果 针刺组治疗4、8周后总有效率分别为64.86％ (24/37)、89.19％ (33/37),均高于西药组的54.84％(17/31)、80.65％(25/31) (P ＜0.05).两组患者治疗4、8周后MoCA、ADL评分均较治疗前显著改善,且针刺组优于西药组(P＜0.05).两组患者治疗4、8周后血清CGRP及其mRNA均升高,BACE1及其mRNA均降低,且针刺组治疗4、8周改善均优于西药组(P＜0.05). 结论 醒脑开窍针法可显著改善VCIND患者临床症状,其机制可能涉及调节神经中枢血管舒张因子CGRP和神经元损害蛋白标志物BACE1表达.