摘要:
目的 探讨关节镜辅助下经跗骨窦入路钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效.方法 2015年6月至2018年6月,在关节镜辅助下经跗骨窦入路钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者24例.其中,男18例,女6例;年龄21~59岁,平均35.9岁;左侧9例,右侧15例;损伤原因:高处坠落伤21例,车祸伤3例.Sanders Ⅱ型16例(ⅡA型2例,ⅡB型8例,ⅡC型6例),Ⅲ型8例(ⅢAB型3例,ⅢAC型2例,ⅢBC型3例).术前及术后均行X线及CT检查,评估骨折分型、骨折复位及愈合情况,记录患者术前及术后的B(o)hler角、Gissane角以及AOFAS后足功能评分.结果 24例患者均获得随访,随访时间为6~36个月,平均随访时间20个月.患者术后跟距关节面平整度较术前明显改善,B(o)hler角由术前18.8°±0.6°改善为末次随访时的29.5°±2.7°,两者比较差异有统计学意义(t=1.321,P=0.001).Gissane角由术前100.4°±4.6°改善为末次随访时的121.3°±5.4°,两者比较差异有统计学意义(t=2.198,P=0.001),末次随访时AOFAS评分:优12例,良9例,可3例.结论 关节镜辅助下经跗骨窦入路钢板内固定适用于Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的治疗,可获得良好的复位和固定,是一种有效、可行的治疗方法.