公民死亡器官捐献肝移植术后早期感染及细菌耐药性分析

• 作者: 刘建勇 杨芳 柯瑞盛 江艺 王华翔 蔡秋程 许蜂蜂 黄兴华
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 肝移植 公民死亡器官捐献 感染 多药耐药
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 507-511
• 页数: 5页
• 字数: 3774字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2019.06.010

摘要

目的 探讨不同来源供肝对移植术后患者早期感染和细菌耐药性的影响.方法 回顾性分析2009年1月至2017年12月在厦门大学附属东方医院接受原位肝移植的296例患者临床资料.其中男216例,女80例;平均年龄(49±13)岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.根据供肝来源不同将其分为两组,司法途径标准供肝(SCD)组197例,公民死亡器官捐献供肝(DCD)组99例.采用倾向评分匹配(PSM)平衡两组术前、术中协变量,分析两组术后早期感染情况和细菌耐药性,率的比较采用 χ2检验.结果 经PSM后两组均为89例.DCD组患者2个月内总体感染率为60％(53/89),明显高于SCD组的43％(38/89)(χ2=5.059,P<0.05).其中DCD组腹腔感染率为47％(42/89),明显高于SCD组的33％(29/89)(χ2=3.960,P<0.05);而DCD组和SCD组肺部感染率分别为30％(27/89)、24％(21/89),差异无统计学意义(χ2=1.027,P>0.05).DCD组和SCD组患者在术后分别培养出81、66例病原体,其中细菌占病原体的百分率分别为81％(66/81)、86％(57/66),细菌均以革兰氏阳性菌为主.DCD、SCD组患者多药耐药率分别为39％(26/66)、47％(27/57),差异无统计学意义(χ2=1.306,P>0.05).结论 与SCD来源供肝相比,DCD移植术后腹部感染率增加,但并不增加多药耐药细菌的感染率和肺部感染发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨芳	中国人民解放军福州总医院肝胆外科	62	179	7.0	10.0
2	柯瑞盛	福建医科大学福总临床医学院	8	17	2.0	3.0
3	王华翔	厦门大学附属东方医院肝胆外科	9	12	2.0	2.0
4	江艺		5	13	2.0	3.0
5	蔡秋程	中国人民解放军福州总医院肝胆外科	5	5	2.0	2.0
6	许蜂蜂	厦门大学附属东方医院肝胆外科	4	4	1.0	2.0
7	刘建勇	中国人民解放军福州总医院肝胆外科	2	2	1.0	1.0
8	黄兴华	中国人民解放军福州总医院肝胆外科	2	2	1.0	1.0