术前吲哚菁绿清除试验预测肝门部胆管癌患者肝储备功能

• 作者: 倪晓凌 刘厚宝 刘寒 宋洁琼 宋陆军 张德祥 李敏 沈盛 钟鸣 锁涛
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 胆管肿瘤 肝功能不全 肝门部胆管癌 吲哚菁绿
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 565-569
• 页数: 5页
• 字数: 5210字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2019.08.002

摘要

目的 探讨术前吲哚菁绿15 min潴留率(ICG R15)预测肝门部胆管癌(HCCA)患者肝储备功能的临床价值.方法 回顾2016年3月至2018年3月复旦大学附属中山医院收治的62例HCCA患者的临床资料,分析患者术前ICG R15与术后肝功能不全发生之间的关系,并进一步研究其同传统Child-Pugh评分之间的关系.采用单因素分析筛选患者术后肝功能不全发生的危险因素,采用logistic回归分析筛选术后肝功能不全的独立危险因素并建立同归方程.结果 62例患者中,26例ICG R15＜ 10.0％,17例为10.0％～19.0％,9例为20.0％～29.0％,5例为30.0％～39.0％,5例＞40.0％.术前肝功能Child-Pugh A级29例,B级33例.采用Wilcoxon W秩和检验比较术前Child-Pugh评分A级和B级患者ICG R15的情况,发现Child-Pugh A级患者ICG R15显著低于ChildB级患者,差异有统计学意义(P＜0.05).术后肝功能代偿良好组与肝功能代偿不全组患者在年龄、性别、既往肝疾病、手术时长、术中出血方面差异无统计学意义(P＞0.05);而在术前ICG R15水平、术前胆红素方面差异有统计学意义(P＜0.05);术前ICG R15水平、术前胆红素是术后肝功能代偿不全发生的危险因素.logistic回归分析显示,术前ICG R15水平是术后肝功能不全的独立危险因素(P＜0.05),其回归方程为:logit(P) =0.185×术前ICG R15-3.152.结论 ICG R15是HCCA术前肝脏储备功能评估较理想的临床指标,可以较好地预测术后肝功能恢复情况.