根治性顺行模块化胰脾切除术治疗胰体尾癌安全性与有效性的Meta分析

• 作者: 杨尹默 王琦 田孝东 陈凯 高红桥
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰体尾肿瘤 根治性顺行模块化胰脾切除术 Meta分析 预后
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 脾脏、胰腺微创手术专题
• 页码范围: 665-671
• 页数: 7页
• 分类号: R735.9
• 字数: 5802字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2019.09.665

摘要

目的:应用Meta分析系统评价根治性顺行模块化胰脾切除术(RAMPS)治疗胰体尾癌的安全性与有效性.方法:全面检索PubMed、Embase、MEDLINE、Web of Science、万方、中国知网、The Cochrane Library(Cochrane Database of Systematic Reviews)、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)等数据库在2019年7月19日前发表的中、英文文献,筛选高质量文章,然后通过RevMan软件完成Meta分析,评价RAMPS手术及标准逆行性胰体尾脾切除术(SRPS)治疗胰体尾癌的安全性与有效性.结果:本Meta分析共纳入10项临床研究,入组601例胰体尾癌患者(RAMPS组229例,SRPS组372例).Meta分析结果显示,与SRPS组相比,RAMPS组具有较好的安全性,两组手术时间、术中出血量、总并发症发生率、术后胰瘘发生率及术后住院时间差异均无统计学意义,亚组分析中,将纳入回顾性研究以固定效应模型进行分析时,结果显示RAMPS组具有更少的术中出血量(95％CI:-144.78～-99.94;I2=95％,P<0.001).有效性评价结果显示,与SRPS手术相比,RAMPS可显著提高胰体尾癌的R0切除率(95％CI:1.67～4.82,I2=0,P<0.001)、淋巴结清扫数量(95％CI:2.85～6.08,I2=51％,P<0.001),并显著降低术后复发转移率(95％CI:0.37～0.84,I2=0,P=0.005),提高总生存期(HR=0.71,95％CI:0.53～0.96,I2=0,P=0.02),但两组患者术后无病生存期差异无统计学意义.结论:RAMPS具备较好的安全性与可行性,并未增加手术风险,对于胰体尾癌患者,RAMPS能提高肿瘤根治程度并降低术后复发转移率,最终提高患者总生存期,具有较好的临床应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨尹默		232	1046	15.0	21.0
2	王琦		59	548	10.0	22.0
3	高红桥		55	292	10.0	14.0
4	田孝东		84	371	10.0	14.0
5	陈凯		23	182	8.0	13.0