基于下甲状旁腺分型的计划性分离技术在甲状腺乳头状癌中央区清扫中的运用

• 作者: 侯大卫 刘建辉 徐海娥 柳明 王子君 袁冰 钱祝银 鲁一兵
• 来源期刊: 中国肿瘤外科杂志
• 关键词: 甲状旁腺 甲状腺肿瘤 颈淋巴结清扫术 甲状旁腺激素相关蛋白质 中央区清扫
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 411-414,419
• 页数: 5页
• 字数: 3889字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4136.2019.06.004

摘要

目的 探讨在甲状腺乳头状癌(PTC)行中央区淋巴结清扫(CND)中,基于下甲状旁腺(IPGs)分型的甲状腺下极区域计划性分离和IPGs策略性保护技术对IPGs的保护作用.方法 选取2015年1月至2017年12月在南京医科大学第二附属医院行甲状腺全切加CND的患者159例,其中89例采用传统精细化被膜分离技术保护甲状旁腺(A组);70例在传统精细化被膜分离技术基础上加用甲状腺下极区域计划性分离和IPGs策略性保护技术(B组).A组中行IPGs移植者18例为At组,B组中行IPGs移植者8例为Bt组.比较A、B组间和At、Bt组间术后第1天血甲状旁腺激素(PTH)和血钙水平,低PTH(<8 pg/ml)发生率和永久性甲状旁腺功能减退发生率等.结果 B组术后第1天的血PTH水平高于A组[28.85(21.15,40.78)pg/ml vs.18.80(8.85,28.50)pg/ml,P<0.05],B组的术后血钙水平高于A组[(2.05±0.14)mmol/L vs.(2.00±0.15)mmol/L,P<0.05],B组术后低PTH发生率低于A组[7.1％(5/70)vs.22.5％(20/89),P<0.05].B组永久性甲状旁腺功能减退发生率与A组差异无统计学意义[1.5％(1/66)vs.8.8％(6/68),P>0.05].Bt组与At组的上述各项观察指标差异均无统计学意义.结论 基于IPGs分型的甲状腺下极区域计划性分离和IPGs策略性保护技术在PTC行CND过程中能有效保护IPGs功能,值得临床推广应用.