摘要:
目的 分析不同危险分级胃间质瘤(GISTs)的超声内镜(EUS)特征的差异性及其影响因素.方法 收集经EUS检查、并经病理明确诊断为胃GISTs病人142例,分析其一般资料及EUS特征,总结不同危险分级胃GISTs的EUS特征的差异性及其影响因素.结果 142例胃GISTs中,71例位于胃底(50.0%),60例位于胃体(42.3%),11例位于胃窦(7.7%).胃GISTs直径为0.50~8.00 cm,平均(2.42±1.63)cm.根据术后病理肿瘤大小及核分裂象,分为高危组10例(7.0%)、中危组15例(10.6%)、低危组47例(33.1%)、极低危组70例(49.3%).138例(97.0%)起源于固有肌层,1例起源于黏膜肌层(0.7%),3例起源于黏膜下层(2.0%).85例表现为回声不均(59.9%),32例存在液化表现(22.5%),18例存在钙化(12.7%),13例病变表面溃疡形成(9.2%).单因素分析显示,不同危险分级组肿瘤大小(F=7.872,P<0.01)、起源层次(x2=14.994,P<0.05)、回声异质性(x2=21.472,P<0.01)、边界不清(x 2=9.970,P<0.05)、表面溃疡(x 2=21.352,P<0.01)、液化(x 2=23.388,P<0.01)发生率差异有统计学意义,而年龄、性别、肿瘤位置、钙化、小叶间隔差异无统计学意义(P>0.05).将低危、极低危归类为低危组,中危、高危分级归类为较高危险分级GISTs,Logistic多因素回归分析显示,EUS下病变回声不均匀(OR=5.07,95%CI=2.42~10.62,P<0.01)、边界不规则(OR=6.80,95%CI=1.46~31.6,P<0.05)、存在液化(OR=7.80,95%CI =2.79~21.79,P<0.01)的GISTs为较高危险分级的风险增加.结论 EUS显示内部回声不均、液化、边界不规则的胃GISTs病人病理较高危险分级的概率增加.