左心室舒张期末压对冠状动脉介入术后患者造影剂肾病的预测价值

• 作者: 于佳新 刘长青 吴广志 孙建华 张琦 王金艳 邸亚丽 郑宏伟 郑文成 陈超
• 来源期刊: 中国动脉硬化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 左心室舒张期末压 造影剂肾病 经皮冠状动脉介入治疗 危险因素 冠心病
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 874-880
• 页数: 7页
• 分类号: R5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3949.2019.10.009

摘要

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者左心室舒张期末压(LVEDP)与造影剂肾病(CIN)的关系.方法 回顾性分析单中心PCI的患者临床资料,探讨LVEDP对CIN发生的预测价值.结果 1 301例患者中有125例(9.61％)发生CIN.确定CIN的危险因素有高龄、女性、慢性肾病、糖尿病史、贫血、心力衰竭、急诊程序等.与非CIN组[(14.4±6.6)mmHg]相比,术后发生CIN的患者平均LVEDP[(18.4±8.7) mmHg]升高(P＜0.001);多元回归分析发现,LVEDP ≥20 mmHg可独立预测CIN的发生(OR 1.26,95％CI 1.08～1.47),低射血分数患者LVEDP对CIN的预测价值增强.由LVEDP升高所确定的高危患者的造影剂用量与那些未发现的患者相当.结论 LVEDP是CIN的独立预测指标.LVEDP(≥20 mmHg)升高的患者行PCI术后发生CIN的风险较高.在CIN预防中,LVEDP升高所定义的高危患者需要引起临床医生的关注.