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摘要:
目的 探讨原发性中枢神经系统(CNS)组织细胞肉瘤的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后.方法 对解放军总医院2005至2018年会诊的3例原发性CNS组织细胞肉瘤进行病理分析,结合文献复习并总结.结果 3例患者女性2例,男性1例,年龄36、44、58岁,中位年龄44岁,影像学检查例1考虑脑膜瘤,例2考虑高级别胶质瘤,例3考虑为转移癌或高级别胶质瘤.组织学表现为大量单核组织样细胞呈弥漫分布,破坏脑组织,瘤细胞多形性,体积大,黏附性差,胞质嗜酸或空泡状,核圆形或不规则折叠状,偏位,异型性明显,核分裂象多见,见多核瘤巨细胞,并可见噬血现象,背景中见小淋巴细胞、浆细胞、良性组织细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞等反应性细胞;3例中有1例局部见梭形细胞区域.免疫组织化学染色显示肿瘤细胞CD163、CD68、波形蛋白阳性,溶菌酶部分阳性,S?100蛋白局部阳性,2例BRAF V600E阳性,1例CD45、CD45RO、CD4、CD34部分阳性,胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、Olig?2、细胞角蛋白、上皮细胞膜抗原(EMA)、SSTR2、CD99、CD117、髓过氧化物酶(MPO)、CD1a、Langerin、CD21、CD23、CD35、CD15、CD30、CD38、CD138等阴性,Ki?67阳性指数30%~75%,网织纤维染色见局部肿瘤细胞团周围丰富.分子检测例2、例3显示BRAF V600E突变.结论 原发性CNS组织细胞肉瘤是罕见的CNS高度恶性肿瘤,确诊依赖病理学诊断,并需与CNS其他淋巴造血系统恶性肿瘤进行鉴别,治疗方法为手术、辅以放化疗,预后较差,完整切除辅以高剂量集中放疗有助于改善预后.
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文献信息
篇名 原发性中枢神经系统组织细胞肉瘤三例临床病理学观察
来源期刊 中华病理学杂志 学科
关键词 中枢神经系统肿瘤 组织细胞肉瘤 免疫组织化学 原癌基因蛋白质B?raf
年,卷(期) 2019,(6) 所属期刊栏目 论著
研究方向 页码范围 453-457
页数 5页 分类号
字数 4559字 语种 中文
DOI 10.3760/cma.j.issn.0529?5807.2019.06.006
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 孙璐 解放军总医院第一医学中心病理科 39 205 9.0 12.0
2 桂秋萍 解放军总医院第一医学中心病理科 59 279 8.0 13.0
3 宋欣 解放军总医院第一医学中心病理科 71 300 10.0 12.0
4 邵立伟 解放军总医院第一医学中心病理科 3 4 2.0 2.0
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免疫组织化学
原癌基因蛋白质B?raf
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