中国北方人群主动脉穿透性溃疡的临床研究

• 作者: 刘海伟 刘艳杰 周铁楠 杨霖 王效增 荆全民
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉穿透性溃疡 主动脉腔内修复术 疗效
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 317-321
• 页数: 5页
• 分类号: R543.1
• 字数: 3818字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2019.03.18

摘要

目的 探讨主动脉穿透性溃疡(penetrating aortic ulcer,PAU)的临床特点,评价药物及介入治疗的近远期疗效.方法 回顾性分析2004年11月至2017年10月就诊于北方战区总医院心内科和急诊科的148例PAU患者,根据是否接受主动脉腔内修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)分为EVAR组和药物治疗组,对两组临床及影像学表现、近远期疗效进行分析.结果(1)临床及计算机断层扫描血管造影(CTA)资料:与药物治疗组相比,EVAR组胸降主动脉溃疡患者比例较高(73.26% vs. 50.00% ,P=0.004),溃疡直径较大[(21.31±1.75)mm vs.(7.30±3.27)mm,P＜0.001]及溃疡深度较深[(13.68±2.29)mm vs.(5.73±3.73)mm,P＜0.001],差异有统计学意义.两组在性别比例、烟酒史、其他并存疾病及其在院用药等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)近期随访情况:EVAR组发热患者比例高于药物治疗组,差异有统计学意义(36.47% vs. 10.20% ,P<0.001).两组其他近期并发症比较,差异无统计学意义(P均>0.05).(3)远期随访情况:随访率为93.2% ,两组患者病死率比较,差异无统计学意义(9.09% vs . 3.33% ,P=0.177).两组患者临床症状、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).(4)多因素回归分析显示,积极行EVAR是预防主动脉不良事件发生的独立因素.结论 对于持续性疼痛、存在破裂风险、溃疡直径≥20 mm或溃疡深度≥10 mm及溃疡持续进展的PAU患者应积极行EVAR治疗,可获得与较小溃疡药物治疗相同的临床疗效;积极行EVAR是预防主动脉不良事件发生的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王效增	北部战区总医院心血管内科	15	4	1.0	1.0
2	刘艳杰	北部战区总医院心血管内科	2	1	1.0	1.0
3	荆全民	北部战区总医院心血管内科	13	6	2.0	2.0
4	刘海伟	北部战区总医院心血管内科	6	2	1.0	1.0
5	周铁楠	北部战区总医院心血管内科	2	2	1.0	1.0
6	杨霖	北部战区总医院心血管内科	4	1	1.0	1.0