超声引导下细针穿刺对甲状腺结节的诊断价值及其影响因素

• 作者: 张哲嘉 李新营 白宁 粟敦涛 黄万泽
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺结节/诊断 活组织检查,细针 超声检查
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 1347-1353
• 页数: 7页
• 分类号: R736.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2019.11.005

摘要

目的:评价超声引导下细针穿刺(US-FNA)细胞学检查对于甲状腺结节的诊断价值及其影响因素.方法:回顾性分析2016年1月-2018年12月行手术治疗的甲状腺结节患者(2 380个结节)的临床资料,以术后病理学诊断为标准,计算US-FNA对甲状腺结节的诊断效能,并分析超声特征与结节大小对诊断结果的影响.结果:2 380个结节中,US-FNA诊断良性133例(Bethesda Ⅱ类),恶性l 468例(Bethesda Ⅵ类),其中有1 534个结节与病理结果一致.US-FNA诊断甲状腺结节的总灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为98.0％(95％ CI=97.3％～98.7％)、73.2％(95％ CI=65.9％～80.5％)、97.4％ (95％ CI=96.6％～98.2％)、78.2％ (95％ CI=71.2％～85.2％)、95.8％ (95％CI=94.8％～96.8％).直径≤10 mm的甲状腺结节的US-FNA诊断的假阳性率和假阴性率要高于直径＞10 mm的结节,超声征象中无微钙化、无血流结节US-FNA诊断的假阴性率升高,低回声结节US-FNA诊断的假阳性率升高(均P＜0.05).结论:US-FNA对甲状腺结节的鉴别诊断有较高的价值,且操作简单,创伤小,值得推广应用,但对于直径≤10 mm的结节以及无微钙化、无血流、低回声的结节,应注意假阳性与假阴性的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李新营	中南大学湘雅医院甲状腺外科	43	554	11.0	22.0
2	张哲嘉	中南大学湘雅医院甲状腺外科	6	25	4.0	5.0
3	白宁	中南大学湘雅医院甲状腺外科	7	27	4.0	4.0
4	黄万泽	中南大学湘雅医院甲状腺外科	2	9	2.0	2.0
5	粟敦涛	中南大学湘雅医院甲状腺外科	1	4	1.0	1.0