超声引导下甲状腺细针抽吸术诊断甲状腺结节的价值以及结节大小对Bethesda分类结果的影响研究

• 作者: 姜月茗茗 张涛 张盛敏 许幼峰 郭旻华 陈立斌
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 甲状腺结节 Bethesda病理分级 超声检查 活组织检查,细针
• 年，卷（期）: 2018,（20）
• 所属期刊栏目: 临床诊疗提示
• 页码范围: 2511-2515,2520
• 页数: 6页
• 分类号: R581
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2018.00.177

摘要

目的 评估超声引导下甲状腺细针抽吸术(FNA)鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值,并探讨结节大小对Bethesda分类结果的影响.方法 回顾性分析2015—2016年因甲状腺结节在宁波市第一医院行超声引导下甲状腺FNA患者的临床资料及按照Bethesda报告系统分类的细胞病理学结果.以组织病理学为金标准,判断甲状腺FNA在良恶性结节鉴别诊断作用,并分析结节大小对Bethesda分类结果的影响.结果 共纳入743例患者755个结节,结节直径为(10.4±7.1)mm.755个甲状腺结节FNA细胞病理学参考Bethesda报告系统分类:标本不满意81个(10.7%),良性结节342个(45.3%),意义不明确的细胞非典型(AUS)病变80个(10.6%),滤泡性肿瘤3个(0.4%),可疑恶性结节91个(12.1%),恶性结节158个(20.9%),标本满意率为89.3%(674/755).≤10 mm与>10 mm甲状腺结节标本不满意率、AUS病变率、恶性结节率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).≤5 mm与>5 mm甲状腺结节标本不满意率、AUS病变率比较,差异无统计学意义(P>0.05);≤5 mm甲状腺结节恶性结节率低于>5 mm甲状腺结节(P<0.001).在202个获得手术病理结果的结节中,FNA能确定诊断的结节为173个,FNA诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为94.3%(150/159)、85.7%(12/14)、93.6%(162/173)、98.7%(150/152)和57.1%(12/21).结论 超声引导下甲状腺FNA鉴别甲状腺良恶性结节具有重要价值,尤其具有非常高的阳性预测值;结节大小对Bethesda细胞病理学分类无明显影响,标本满意率受熟练程度影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭旻华	浙江省宁波市第一医院超声科	3	143	3.0	3.0
2	张涛	浙江省宁波市第九医院超声科	51	307	7.0	15.0
3	陈立斌	浙江省宁波市第一医院超声科	9	140	8.0	9.0
4	许幼峰	浙江省宁波市第一医院超声科	20	202	9.0	13.0
5	姜月茗茗	浙江省宁波市第一医院超声科	3	29	3.0	3.0
6	张盛敏	浙江省宁波市第一医院超声科	10	150	8.0	10.0