延伸至C1,2单开门椎管扩大成形术治疗合并上颈椎后纵韧带骨化症的中期疗效

• 作者: 周润田 张中华 王晓楠 赵斌 赵晓峰 赵轶波 陆向东 靳元璋 齐德泰
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 后纵韧带骨化 颈椎 治疗结果
• 年，卷（期）: 2019,（22）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1365-1372
• 页数: 8页
• 字数: 7705字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253?2352.2019.22.002

摘要

目的 探讨延伸至C1,2后路单开门椎管扩大成形术治疗合并上颈椎后纵韧带骨化症的中期临床疗效.方法 选取山西医科大学第二医院2013年2月至2015年12月采用延伸至C1,2后路单开门椎管扩大成形术治疗的颈椎OPLL患者25例,其中男性19例,女性6例,年龄48~76岁,平均(60.1±7.0)岁.应用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Associa?tion,JOA)脊髓功能评分评估颈脊髓功能,并计算神经功能改善率.应用颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评估患者生活质量.采用疼痛视觉模拟(visual analog scale,VAS)评估轴性症状并分度.通过术前与末次随访时颈椎侧位X线测量C0-2角,C2-7角评估颈椎曲度,颈椎动力位X线测量ROM来观察颈椎活动度.结果 25例患者均获得随访,随访时间26~64个月,平均(35.9±8.1)个月.末次随访时,JOA评分为(14.32±3.24)分、NDI评分为(7.61±1.23)分、VAS评分为(1.42±0.78)分,三者与术前相比差异均有统计学意义,末次随访神经功能改善率为79.61%±13.23%.术前C0-2角为26.04°±6.28°,末次随访为24.92°±5.51°;C2-7角术前为19.55°±9.42°,末次随访为17.97°±8.80°,两者末次随访较术前均稍有减小,且减少幅度相近,但差异无统计学意义.术前颈椎活动度ROM为35.31°±12.24°,末次随访为32.23°±9.65°,末次随访颈椎活动范围较术前稍有减少,但差异无统计学意义.其中过屈位活动范围减少大于过伸位,是ROM减少的主要原因.11例患者末次随访时观察到OPLL骨块继续生长.结论 延伸至C1,2后路单开门椎管扩大成形术治疗合并上颈椎后纵韧带骨化症,可达到充分的脊髓减压,获得满意的神经功能改善,同时术后颈椎曲度及活动度未见明显变化,轴性症状无明显增加,临床疗效肯定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵斌		85	389	10.0	17.0
2	赵轶波		34	291	7.0	16.0
3	陆向东		19	90	5.0	9.0
4	赵晓峰		20	107	5.0	10.0
5	张中华		3	4	1.0	2.0
6	齐德泰		5	7	2.0	2.0
7	王晓楠		7	8	2.0	2.0
8	周润田		5	7	2.0	2.0
9	靳元璋		5	7	2.0	2.0